膀胱灌注表阿霉素预防表浅性膀胱癌.pdf

维普资讯 · 382 · ChineselEvidence-BasedMedicine．2Oo4．VoL4(6 膀胱灌注表阿霉素预防表浅性膀胱癌 术后复发 的系统评价 彭国辉 魏 强 关 静韩平 四川大学华西医院泌尿外科 (成都 610041) 【摘要l 目的 评价膀胱灌注表阿霉素预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效和副作用。 方法 按文内 所述纳入标准，参考 Cochrane协作网工作手册，计算机检索Medline(1966～2002．9)、EMbase(1985～2O02)、 CochraneLibrary(2002年第4期)和中国生物医学文献光盘数据库 (CBMdisc，1970～2002)；手工检索发表或 未发表的文献，包括 《中华泌尿外科杂志》等 l2种杂志、中华泌尿外科学会组织的学术会议论文集 (1990～ 2002)、美 国AuA(1995—2002)、欧洲ECCO会议论文集(1995～21302)和北京大学等3所大学学位论文汇编 等。文献资料用统一的表格 由两名评价者独立进行提取，采用Jadad质量计分法评价文献质量，并应用 Rev- man4．2软件进行数据处理与分析。 结果 共检索到文献213篇 ，经排查后 ，符合纳入标准并进入系统评 价的文献共 l0篇，其 中3篇属于高质量 RCT，其余为低质量 RCT。Meta分析结果显示：表阿霉素膀胱灌注 加手术治疗与单纯手术 比较，在 1年未复发方面，RR☆#=1．51，95％CI(1．32，1．72)；在 2年未复发方面， RR舍 =1．49，95％CI(1．35，1．66)；剂量 50me／次的表阿霉素膀胱灌注，在术后复发预防方面，RR合并= 1．34，95％CI(1．22，1．48)；剂量 50me／次的表阿霉素膀胱灌注，在术后复发预防方面，RR合并=1．63，95％ cI(1．48，1．79)；单次阿霉素膀胱灌注的术后 1年未复发率，RR：1．49，95％CI(1，33，1．66)，术后 2年未复 发率，RR =1．58，95％CI(1．36，1．84)；表浅性膀胱癌术后疾病进展率：RR ：0．79，95％CI(0．53，1．17)；阿霉 素膀胱灌注后的总副作用发生率：RR ：4．34，95％CI(2．62，7．19)。 结论 不同剂量的表阿霉素膀胱灌注 均可降低表浅性膀胱癌术后复发率；单次表阿霉素膀胱灌注可以降低表浅性膀胱癌术后复发率，但应谨慎选 择病例 ；表阿霉素膀胱灌注对表浅性膀胱癌病情进展没有影响；表阿霉素膀胱灌注可引起一些副作用，但可以 耐受 ，不影响患者正常生活 。 【关键词】 表阿霉素；膀胱灌注；表浅性膀胱癌；经尿道膀胱肿瘤电切术；系统评价 【中图分类号】 R737．1o4．5；R979．14 【文献标识码】 A 文【章编号】1672—2531(2O04)06一O382—07 A SystematicReview ofEpirubicinforPreventionofPostoperativeRecurrenceof SuperficialBladderCancer PENGGuo．huiWEIQiang ‘．GUANJing．HANPing．Departmentof Urology，WestChinaHospital，SichuanUniversity，Chengdu610041，China 【Abstract】 Objective Toassesstheefficacyandthetreatment—inducedsideeffectsofintravesicallyadmin— isteredEpirubicin (EPI)followingTUR inpatientswithTaandT1superficialbladdercancercomparedtoTUR a- lone． M ethods AccordingtotheCochranereviewer~handboo