震动治疗对骨质疏松症成效之先驱性研究 - 台湾老年学暨老年医学会.pdf

〔原著〕 Vol.4 No.3 陳正一 等 Taiwan Geriatr Gerontol 震動治療對骨質疏鬆症成效之先驅性研究： 以照護機構內之中老年人為例 陳正一 1 鍾瑞容 2 張家銘 3 官大紳 4 謝裕弘 5 陳家成 1 吳至行 6 摘 要 目的：瞭解機構中老年住民之骨質疏鬆症盛行率和震動治療的成效。 方法：於 2008 年 7 月至 2009 年 1 月，選取台灣南部某長期照護機構可自行活動住 民共 25 人（女/ 男 = 13/12 ）為研究對象（年齡：71.96±16.08 歲，身體質量指數：24.34 ± 2.93 kg/m2 ），所有個案以2:1 雙盲隨機方式分為實驗組與對照組進行研究。於六個月試 驗期間，實驗組（女/ 男 = 7/10 ）每天 20 分鐘站立於震動治療儀上，每星期最少五天的 震動治療計劃，對照組（女/ 男 = 6/2 ）則站立於僅有聲響沒有震動之假性震動治療儀上。 於 0 及 6 個月以移動式雙能量 X 光吸收儀進行全髖骨與股骨頸骨密度檢測。 結果：依世界衛生組織定義之骨質疏鬆與低骨量個案分別為 7 位(28.0%) 及 8 位 (32.0%) ，其中男性(n = 12)有 41.7%為低骨量，16.7%為骨質疏鬆；女性(n = 13)有 15.4% 為低骨量，46.2%為骨質疏鬆。介入前之實驗組與對照組全髖骨 BMD 分別為 0.76 ± 0.157 及 0.797 ± 0.112 （p = 0.562 ）；股骨頸BMD 分別為 0.621 ± 0.123 及 0.675 ± 0.138 （p = 0.331 ）。震動治療平均遵醫囑率為 55% ，六個月後實驗組與對照組全髖骨BMD 分別為 0.756 ± 0.136 （與介入前比較p = 0.68 ）及0.794 ± 0.123 （與介入前比較p = 0.819 ）；股 骨頸 BMD 為 0.609 ± 0.125 （與介入前比較p = 0.018 ）及0.686 ± 0.13 ( 與介入前比較 p = 0.381) 。以共變數分析(ANCOVA)調整住民的年齡、性別、遵醫囑率及身體質量指數， 發現有無接受震動治療兩組在股骨頸骨密度的改變略有差異(p = 0.045) ，但是全髖骨則無 差異(p = 0.638) 。 結論：長照機構中老年住民有骨質疏鬆症或低骨量的盛行率將近 60% 。持續六個月 震動治療對於髖骨骨密度值尚未能達到顯著改善成效，可能需要更多個案及更久期間的 治療研究才能確認震動治療對骨質疏鬆症的成效。 台灣老年醫學暨老年學雜誌 2009 ；4(3) ：169-178 ） （ 關鍵詞：非藥物治療、低骨量、骨密度、雙能量 X 光吸收儀 1 2 3 奇美醫學中心柳營分院家庭醫學科、 天主教聖馬爾定醫院家庭醫學部、 國立成功大學醫學院內科部老年科、 4 6 5 復健部、 家庭醫學部、 國立成功大學統計學研究所 通訊作者：吳至行 通訊處：台南市北區勝利路 138 號（國立成功大學附設醫院家庭醫學部） 電話：(886)6-2353535 Ext. 5210 傳真：(886)6-2754243 E-mail: paulo@.tw 169 台灣老誌 骨質疏鬆症病患接受震動治療的先驅性研究 第4 卷第 3 期 前言 十九世紀末，德國醫師 Julius Wolff (1836-1902)觀察發現當有外力作用在骨 全球人口壽命因為醫學科技進步和 頭上時，骨頭會根據外力來改變它的形