泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染的耐药性分析.PDFVIP

中华危重病急救医学 2013 年 6 月第 25 卷第 6 期 ChinCritCareMed ，June2013 ，Vol.25 ，No.6 ·369 · ·论著· 泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染的耐药性分析 孙成栋 李真 刘斯 王燕 【摘要】 目的 了解泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染现状及其对临床常用抗菌药物的耐药情况，为合理应 用抗菌药物提供依据。 方法 收集本院 2009 年 1 月至 2012 年 12 月住院患者的各类微生物检测标本，对标本 进行细菌培养和分离。 采用 VITEK2-Compact 全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏分析。 结果 4 年共分离出 307 株泛耐药鲍曼不动杆菌，主要来源为呼吸道分泌物（69.4% ），其次为创面分泌物（14.7%）；以重症监护病房 （ICU ，占 26.4% ）、呼吸科（占26.1% ）、老年病科（占23.1% ）的检出率最高；对临床常用抗菌药物几乎完全耐药， 头孢噻肟、哌拉西林、美罗培南、亚胺培南、环丙沙星、四环素等药物的耐药率可高达 100% ，除了头孢哌酮 / 舒 巴坦与多黏菌素外，其他药物的耐药率均在 90%以上；即使是头孢哌酮 / 舒巴坦在本院的泛耐药鲍曼不动杆菌 中也有近约 30%的耐药率，但对多黏菌素的耐药率为 0 。 结论 泛耐药鲍曼不动杆茵对多数临床常用抗菌药物 表现为耐药，根据药敏结果选用抗菌药物，针对泛耐药鲍曼不动杆菌的感染可选用多黏菌素与头孢哌酮 / 舒巴 坦或者含舒巴坦制剂的药物。 【关键词】 泛耐药鲍曼不动杆菌； 医院感染； 抗菌药物； 耐药性 Drug resistance analysis of pan-drug-resistant Acinetobacter baumanniiin hospital SUN Cheng-dong* ， LI Zhen ， LIU Si ， WANG Yan. * Beijing Jishuitan Hospital ， Beijing 100035 ， China Corresponding author ： SUN Cheng-dong ， Email ： sunchd2000@163.com 【Abstract 】 Objective To investigate current situation of pan-drug-resistant Acinetobacter baumannii in hospitalanditsdrug-resistance ， thenprovidereferenceforrationaluseofantibioticsinclinic.Methods Allkindsof microbial test specimens from January 2009 to December 2012 of hospitalized patients were cultured and separated. VITEK 2-Compact fully automatic microorganism analyzer was used to identify and analyze drug sensitivity. Results Threehundredandsevenstrainspan-drug-resistant Acinetobacter baumanniiwereisolatedin4years ， theprimarily sourceweresputum ， accountedfor69.4% ， followedbythewoundsecretion14.7%.Thehighestthreeplacesofsamples separationofextensiv