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临沂市科技发展计划项目申请书 项目名称： 申报单位： 主管部门： 申报日期： 临沂市科学技术局制 二○一五年四月 填 表 说 明 项目名称必须准确反映研究内容。 申报单位名称按法人全称填写，不能使用简称。 市场化运作项目可在自愿的情况下做出选择，不影响项目的立项。 所有信息要求在规定的字数内据实填写，不得弄虚作假。 表格空间不够可另加附页。 请使用A3纸张双面打印装订。 通信地址 邮政编码 单位负责人 姓名 性别 出生年月 联系电话 手机 E-mail 单位类型 01高等院校 02.科研院所 03.国有企业 04.集体企业 05.私营企业 [ ] 06.有限责任公司 07.股份有限公司 08.外商投资企业 09.股份合作企业 10.联营企业 99.其它 职工总数 人 大专以上人员 人 研究开发人员 人 近三年来 获得专利授权数 其中 发明专利数 实用新型数 外观设计数 近三年来 获科学技术进步奖数 其中 国家奖励数 省部级奖励数 市级奖励数 近三年承担的国家及省科技计划项目(按影响和经费情况列出前5项) 项目名称 计划类别 项目编号 经费数量 (万元) 负责人 项目开始时间 计划完成时间 技术领域 01.电子信息 02.生物与医药 03.新材料 04.先进制造 05.海洋工程 [ ] 06.资源与环境 07.新能源与高效节能 08.社会发展 09.农业高新技术 10.其它 项目类别 [ ] 1.科研 2.中试 3.新产品开发 研究方式 [ ] 1.本单位独立完成 2.产学研结合 3.引进消化再创新 主要优势 [ ] [ ] [ ] (按优势大小选择三项) 1.重大理论突破 2.技术工艺创新突出 3.市场前景广阔 4.经济效益显著 5.社会效益显著 6.形成自主知识产权 9.其它 项目计划总投资 万元 其中已完成投资 万元 计划新增 投资来源 单位自筹 万元 金融贷款 万元 国家及省财政拨款 万元 申请市科技经费 万元 其 它 万元 相关项目已 获得专利情况 发明专利数 实用新型数 外观设计数 新增投资中市科 技经费支出预算 仪器设备购置及维修费 万元 能源及材料消耗费 万元 场地租赁费 万元 试验外协费 万元 资料印刷费 万元 调研差旅费 万元 鉴定验收费 万元 工资补助费 万元 管理费 万元 其它费用 万元 是否申请市场化运作 [ ] 1.是 0.否 项目负责人情况 姓名 性别 出生年月 学历 职称 电话 手机 项目负责人主 要科研业绩 （500字以内） 其它主要研究人员情况： 姓名 性别 出生年月 职称/职务 工作单位 项目中分工 参加 月/年