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徐州市民营科技企业协会 徐民科协[201]01号 本年度截止时间为：月日、9月日。），填写《江苏省民营科技企业资质确认申请表》（见附件1），在线打印后与证明材料（证明材料必须与申报所填内容对应须 各地要切实提高组织程度，认真、高效地做好省民营科技企业资质确认工作，严格申报条件和程序，坚决防止和杜绝弄虚作假，确保申报材料真实可靠。若企业存在弄虚作假行为，一经发现并查实，应取消其省民营科技企业资格。@163.com 附件：1、《江苏省民营科技企业资质确认申请表》 2、《江苏省民营科技企业资质确认复审表》 3、《江苏省民营科技企业资质确认备案汇总表》 徐州市民营科技企业协会 二○一六年二月二十四日 附件1： 江苏省民营科技企业资质确认申请表 企业法人代码 企 业 名 称(盖章) 行 业 类 别 申 报 地 区 市 县 企 业 法 人 电 话： 填 表 人 电 话： 传真： 企 业 地 址 邮 政 编 码 E-mail 申报日期： 年 月 日 江苏省民营科技企业协会 填 表 须 知 一、本表为企业申报民营科技企业资质确认的重要文字依据，填表单位必须参照《江苏省民营科技企业管理条例》的各项要求和本表的格式如实填写，如发现弄虚作假，取消资质确认资格。 二、指标说明（所有选择只需要填写代码） 1. 企业法人代码：采用国家统一规定的企业（单位）法人代码填写，参见《全国企业事业和社会团体代码编制规则》。 2. 行业领域：电子信息，生物与新医药，航空航天，新材料，高技术服务业，新能源节能，资源与环境，高新技术改造传统产业技术 3. 企业注册类型：国有企业，集体企业，私营企业，股份制企业，联营企业，有限责任公司，外商投资企业，港、澳、台投资企业，其它企业。 4．主要股东及所占股份比例：股份制企业、外商投资企业和港、澳、台投资企业填写此栏，并按股权比例大小列出前三名股东和所占股份比例数。 5．工业总产值：指报告年度工业企业生产的以货币形式表现的工业最终产品和提供工业劳务活动的总价值量。包括本年生产成品价值、对外加工费收入和自制半成品、在制品期末期初差额价值。 6. 资产总额：指企业在报告年末拥有或控制的能以货币计量的经济资源，包括各种财产、债权和其他权利。资产按其流动性（即资产的变现能力和支付能力）划分为：流动资产、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产。 7．“利税总额”指增值税+所得税+其它税；“税后利润”指收入减去所有成本与各种税之后的净利润。 8．营业总收入：指报告年度企业技术性收入、产品销售收入、商品销售收入及其他收入之和。累计有效专利数：有效状态的专有技术数：指先进、实用但未申请专利的技术、经验和技能，包括工艺流程、公式、配方、技术规范，以及技术人员的经验和知识等。 万元 万元 营业总收入 研究开发经费 研究开发经费占营业总收入的百分比 万元 万元 % 技术性收入① 科技成果产业化销售收入② (①+②)/营业总收入×100% ①/营业总收入×100% 万元 万元 % % 企业技术创新活动 累计拥有有效专利数 自主知识产权名称及授权号 1、 2、 … 专有技术数 专有技术名称 1、 2、 … 企业融资 需求 □ 希望创投机构介入 意向融资 金额 万元 □ 希望获得金融机构贷款 意向贷款 金额 万元 □ 希望获得上市辅导 □ 其他需求 企业发展情况（主要包括：发展历程、主导产品、经营业绩、行业地位及竞争优势， 1000字以内）： 县（市