微生物_7病原性球菌.ppt

病原性球菌 化脓性炎症 革兰阳性 葡萄球菌、链球菌、 肺炎链球菌等 革兰阴性 脑膜炎奈瑟菌、 淋病奈瑟菌等 第一节 葡萄球菌属 一、生物学性状 球形，不规则葡萄串状排列 无鞭毛、无芽胞 革兰阳性 培养特性与生化反应 营养要求不高 圆形、光滑、不透明，脂溶性色素 金黄色、白色、柠檬色 有透明溶血环（致病菌） 抗原构造 根据色素和生化反应分为 金黄色葡萄球菌（金黄色） 表皮葡萄球菌（白色） 腐生葡萄球菌（柠檬色） 抵抗力强（无芽胞中最强） 耐干燥、耐热 对龙胆紫敏感 对青霉素、红霉素、庆大霉素等敏感 易产生耐药性 二、致病性与免疫性 酶 凝固酶 毒素 葡萄球菌溶血素 毒性休克综合征毒素-1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 血浆凝固酶 所致疾病 免疫性 人类有一定天然免疫力 感染后能获得一定的免疫力，但不牢固 第二节 链球菌属 streptococcus 一、生物学性状 形态与染色 培养特性 营养要求较高，在血液、血清培养基中生长良好 不同菌株血平板上形成不同溶血环 2.根据抗原构造分类 多糖抗原，分为20个群 90％属A群 对人致病的A群 生化反应 不分解菊糖，不被胆汁溶解 （鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）  不强 对一般消毒剂敏感 对青霉素、红霉素、磺胺等敏感 3、免疫性 病后可获一定免疫力 主要是抗M蛋白抗体有保护力 猩红热病人可建立牢固的抗毒素免疫 血清学检查 抗“O”试验： 原理：用SLO检测血中“O”抗体 结果：效价超出正常值具有诊断意义 意义：辅助诊断风湿热或肾小球肾炎 四、防治原则 注意预防 积极治疗儿童链球菌感染 选用青霉素 第三节 肺炎链球菌 一、生物学性状 形态与染色：革兰阳性双球菌， 有荚膜，无芽孢及鞭毛 培养特性：营养要求较高，在血平板上的 菌落周围有草绿色?溶血环 生化反应：与甲链区别 抵抗力：弱，对消毒剂和抗生素敏感 耐干燥 二、致病性与免疫性 致病物质 荚膜 所致疾病 大叶性肺炎 免疫性 较牢固的型特异性免疫 第四节 奈瑟菌属 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 （一）生物学性状 形态与染色：肾形G—双球菌，无荚膜，有菌毛 培养特性：营养要求较高，常用巧克力培养基 抵抗力：很弱, 对冷热干燥紫外线及一般消毒剂都很敏感 二.致病性与免疫性 致病物质 侵袭力：荚膜和菌毛 毒素：内毒素 所致疾病 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 免疫性 体液免疫为主 三.微生物学检查法 标本：不同期不同标本，床边接种 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 巧克力平板，5% CO2气体环境。生化反应和玻片凝集试验鉴定 淋病奈瑟菌 俗称淋球菌 人类淋病的病原菌 引起人类泌尿生殖系统粘膜的急性或 慢性化脓性炎症 目前发病率最高的性病 形态与染色 肾形或豆形，成双排列 无芽胞、无鞭毛，有菌毛，部分有荚膜 革兰染色阴性 培养特性与生化反应 专性需氧，营养要求高 巧克力培养基 圆形，灰白色菌落 抵 抗 力 抵抗力极弱 四怕：冷，热，干燥，消毒剂 对多种抗生素敏感，但易耐药 致病物质 菌毛与荚膜 外膜蛋白：破坏中性粒细胞 IgA1蛋白酶：破坏s IgA1抗体 所致疾病 通过性接触传播 泌尿道急性化脓性炎症 男性：前尿道炎 女性：尿道炎和宫颈炎 母体患淋菌性阴道炎或宫颈炎时，婴儿出生时可得淋菌性结膜炎 免疫性 人类对淋病奈瑟菌缺乏天然免疫力 免疫力不持久 再感染者和慢性感染者较普遍 抵抗力 细胞壁成分 二.致病性与免疫性 致病物质： （主要是A群） M蛋白 透明质酸酶 链激酶 外毒素 链球菌溶素(SLO,SLS) 致热外毒素 磷壁酸 侵袭性酶类 链道酶 免疫病理 化脓性感染 所致疾病： 超敏反应性疾病 风湿热：关节炎和心肌炎为主 急性肾小球肾炎 A群链球菌 淋巴管炎，丹毒 化脓性感染 蜂窝组织炎， 扁桃体炎等 猩红热 中毒性疾病 面部丹毒 微生物学检查法 标本 直接涂片镜