[牙科]临床儿童口腔科学.pdf

第 章 概 论 一 、 临 床 儿 童 口腔 科 学 的 定 义 和 特 点 （一 ）定 义 临床 儿童 口腔 科 学是研 究儿童 口腔疾 病 的发生、发展 ，病 因、病 理 ，检 查、诊 断 ，预 防 和治疗 的临床科学 。 （二）特点 小　　相对成人而言 ，临床儿童 口腔科学研 究对象 的年龄小 。根据乳牙替换完毕 ，恒 牙 （第三 磨 牙 除外 ）全 部萌 出 的平均 年 龄 来看 ，一般认 为 是 岁 以下儿童 。根据第二磨牙 牙 根 发 育完 成 的时 间 ，也有 学者 提 出应 为 岁 （此 时 第 二 磨 牙 牙 根 已发 育 完 成 ） 以下 儿 童 。临床 实 际中，随着儿童 口腔科业务范 围的扩大和诊疗技术水平 的提高 ，诊疗对 象 的年龄 有 越 来 越 偏 大 的趋 势 。如 弱 智 儿 童 （年 龄 虽 已超 过 岁 ，但 智 力 仍 停 留在 低 龄 儿 童 阶 段 ），咬合诱导儿童的年龄往往偏大。 杨富生认为 ，儿童牙齿包括乳牙和年轻恒牙 。把年轻恒牙 （第三磨牙 除外 ）牙根发育完 成 的时间 岁 ，定为 目前 临床 儿童 口腔科学研 究对 象 的年龄上 限是 比较合适 的 。因为 岁儿童第二磨牙牙根绝大多数 尚未发育完成 ， 岁 以后再就诊于儿童 口腔科 的患者仅为 极少数 。 动　　这个动就表现为儿童 的生长发 育 。儿童 自出生到成人 ，一直处于身体 的、精神 的、生理 的、心理 的快速生长发育过程之 中，这与发 育完成后处于静止状态 的成人完全不相 同。 在牙齿 的生长发育过程 中，又可 以分为若干期 ，每个期又都有 自己的特点 。 儿童 口腔科 医生就是要根据儿童 口腔生长发 育的特 点 ，来诊断疾病 ，治疗疾病 ，预 防疾 病 ，并做好 口腔保健工作 ，以促进儿童 口腔 的正常生长发育。 广　　广是指 临床 儿童 口腔科学 的业务范 围广 。一般而 言 ，学科越分越细 ，其业务范 围越来越 小 。但是儿童 口腔科从 口腔 内科独立 以后 ，业务范 围不是缩 小而是扩大 了 （如儿童 咬合诱导 ）。这对于绝大部分来 自于 口腔 内科 的儿童 口腔科 医生来说 ，都有一个从 口腔 内科 的专科 医生转变为儿童 口腔科 的通科 医生 的过程 。儿童 口腔科 医生实 际上是从事 以儿童为对 象 的 口腔通科 工作 的医生 ，只是从诊疗对 象年龄 的角度来讲 ，他又是 一个儿童 口腔专 科 医 生。儿童 口腔科学的业务范围应包括： 儿童全身生长发育 儿 童 颌面 部 生 长 发 育及 异 常 儿童牙齿 的解剖生理 儿童诊疗 行 为 的诱 导方法 儿童龋病 儿 童牙 髓病 儿 童尖 周病 儿童牙齿外伤 儿 童牙 周病 ）儿童粘膜病 ）儿 童 拔 牙 ）儿童颞颌关节病 ）儿童咬合诱导 ）儿童 口腔遗传病 （ ）儿童唇 、腭裂术后言语训练 ）弱智 、残疾儿童 口腔疾病 的诊疗 ）患全身疾病儿童 口腔疾病 的诊疗 ）儿童 口腔科常用药物 ）儿童 口腔科技工学 ）儿童 口腔科护理学 与儿童 口腔科学密切相关 的医学知识包括 ： 组 织胚 胎 学 ）医学遗传学 ）儿童心理学 ）儿科学 ）产科学 二 、 临 床 儿 童 口腔 科 学 的 目的 临床儿童 口腔科学的 目的就是发现儿童 口腔疾病，治疗儿童 口腔疾病，预防儿童 口腔疾 病 ，使儿童建立一个正常 的牙 颌 咀嚼系统 ，并在其一生 中持续地发挥正常功能 。总之 一句话 ，临床儿童 口腔科学 的 目的就是希望儿童形成一个正常 的乳牙列和乳牙咬合 ，通过正 常乳 、恒牙 的替换 ，最终形成一个正常 的恒牙列和恒牙咬合 。 三 、 为 达 目的所 需 的 前 提 条 件 （一 ）得 到 儿 童 监 护 人 的信 任 与 配