【骨科学】骨科学.pdf

第一章 骨折总论 第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位 四肢伤，在战伤中占70％，其中骨折约占60％，在平时，工农业生产、交通、体育运动和军事训练 中的意外事故，骨折也很多见。正确的处理，可以最大限度地恢复功能，若处理不当，可以导致残疾和死 亡。 一、定义 骨质的连续性发生完全或部分性中断称骨折。 二、原因 （一）主因 1．直接暴力 骨折发生在暴力直接的部位。如打伤、撞伤及火器伤等。多为开放性骨折，软组织损伤 常较重。 2．间接暴力 骨折距暴力接触点较远。大多为闭合骨折，软组织损伤较轻。例如走路不慎滑倒时，以 手掌撑地 （如图3－1），根据跌倒时上肢与地面所成不同角度，可发生桡骨远端骨折，肱骨髁上骨折或锁 骨骨折等。 图3-1 间接暴力 图3-2 肌肉拉力引起骨折 （1）挤压作用 身体自高处跌下，与地面接触，如足部着地，暴力集中作用于脊柱或跟骨等，可发生 脊柱及跟骨压缩骨折。 （2）折断作用跌倒时，如手掌着地，通过传导 （或杠杆）作用，依不同角度及各部承受力量的大小， 可发生不同的上肢骨折，如桡骨下端及肱骨髁上骨