安徽民营科技企业认定.docVIP

安徽省民营科技企业认定 申 请 表 企业名称（盖章） 通 讯 地 址 电 话 邮 政 编 码 申 报 日 期 安徽省科学技术厅印制 企业名称 所 属 行 业 营业执照号 税 务 登记号 法 人 代 码 注册登记机关 成 立 时 间 注册资金（千元） 注册资金主要来源 固定资产原值 （千元） 自有流动资金 （千元） 法人代表 姓 名 出生 年月 年 月 学 历 职务 职称 联系人 姓 名 电话 传 真 电子 邮件 经 济 类 型 （在所属类上打√） 1、国有企业 2、集体企业 3、有限责任公司 4、股份有限公司 5、股份合作企业 6、联合经营企业 7、私营企业 8、与外商合资、合作企业 9、外商投资企业 10、港澳台投资企业 11、个体 12、其它企业 经 营 范 围 主 营 兼 营 固定职工总数（人） 具备大专以上或同等学历的科技人员数（人） 大专以上或同等学历科技人员占固定职工总数的比例（%） 全年技工贸总 收入（元） 全年科技产 品销售收入 全年技术性 收入（元） 全年研究与开发费用（元） 全年上缴税金总额（元） 全年研究与开发费用占全年技工贸总收入的比例（%） 全年技术性收入和科技产品销售收入占全年技工贸总收入的比例（%） 主 要 研 究 开 发 项 目 概 况 经 营 场 地 主 要 技 术 装 备 县 科 技 行 政 部 门 初 审 意 见 年 月 日 市 科 技 行 政 部 门 认 定 意 见 年 月 日