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英德医疗卫生服务体系规划
英德市医疗卫生服务体系规划
(2016~2020年)
(征求意见稿)
为更好优化配置我市医疗卫生资源,提升全市医疗卫生服务可及性和医疗卫生服务能力,提高医疗卫生资源利用效率,构建与我市社会经济水平相适应的医疗卫生服务体系,打造健康英德,根据中共广东省委 广东省人民政府《关于建设卫生强省的决定》(粤发〔2015〕15号)、《广东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》(粤府函〔2016〕128号)精神,结合我市实际,特编制本规划。
一、发展基础与挑战
(一)发展基础
“十二五”期间,我市卫生和计生事业发展较快,优质卫生资源得到有序增加,医疗卫生服务能力明显提高,基本公共卫生服务项目惠及人群不断扩大,重大疾病得到有效防控,各项任务顺利完成,主要体现在以下方面:
1.人群健康水平提高
全市2015年末户籍人口110.37万人,常住人口97.66万人,其中城镇人口37.46万人,占总常住人口的38.36%,农村人口60.20万人。以汉族为主,有少量瑶族。居民平均期望寿命为 77岁,婴儿死亡率1.74‰、孕产妇死亡率0/10万、5岁以下儿童死亡率3.83‰,与“十一五”期末对比,分别下降7.19‰、3.44/10万、4.15‰,人群健康水平明显提高。
2.医疗卫生资源增加
2015年全市有医疗卫生机构597个。其中医院 5家(公立医院 3 家,民营医院2家),乡镇卫生院25家,社区卫生服务中心3家,村卫生站384个,门诊部(所)、医务室 92个,专业公共卫生机构 5个[疾控中心、卫生监督所、妇计中心、中心血库各1个,专科疾病防治医院 1个]。全市实现城区10分钟(农村15分钟)医疗服务可及圈目标。
全市医疗卫生机构在岗人员5311人,其中卫生技术人员4454人,占83.86%,每千人口有卫技人员4.56人;卫生技术人员中,执业及执业助理医师1521人,每千人口有1.56人;注册护士1854人,每千人口有1.89人。医护比为1:1.22;全科医生97人,每千人口有0.1人。
医疗机构住院床位3080张,按常住人口计,每千人口 3.15张;其中公立医院3012 张,占全市的 97.8 %,民营医院68 张,占2.2 %。公立医院中,市级医院床位数为 1706 张,占公立医院的56.6% ,镇(街道) 医疗卫生机构床位数为1306张,占43.4%。可在15分钟内到达最近医疗机构的家庭占全市的 95 %。
3.服务提供能力增强
“十二五”期间,全市卫生服务能力大幅度提升。县级医疗综合服务能力在全省58个县中位居第五位;英德市县域内住院率83.0%,位列十七位;英德市人民医院医疗综合服务能力在全省58个县级人民医院中排名第八。已完成120急救指挥中心和8个急救站(英德市人民医院、英德市中医院、浛洸镇中心卫生院、东华镇中心卫生院、大湾镇卫生院、九龙镇卫生院、西牛镇卫生院、青塘镇卫生院)的建设,进一步完善了医疗急救体系,全市院前急救调度、现场救治、急危重症患者的转运能力提高。
2015年全市医疗卫生机构总诊疗服务494.8万人次,常住人口年均诊疗5.07次,其中市级医疗机构提供总诊疗140.9万人次,占全市诊疗人次的28.48%;镇(街道)医疗卫生机构总诊疗176.6万人次,占35.69%,其它基层医疗卫生机构占35.83%。全市住院117726人次,常住人口年均住院0.12次,市级医疗机构提供住院服务62872人次,占全市住院总量的53.40%;镇(街道)及以下医疗卫生机构提供住院服务52987人次,占45.00%。全市医疗机构出院者平均住院日6.9天,病床使用率70.21%。
2015年,公立医疗卫生机构提供诊疗服务399.87万人次,占80.8%,社会办医院诊疗服务6.86万人次,占1.38%;公立医院病床使用率为71.04%,社会办医院为31.53%。公立医院出院者平均住院日6.9天,社会办医院为5.2天。
(二)主要问题
1.乡镇卫生院标准化建设有差距
基层医疗机构基础设施落后。城乡优质医疗卫生资源配置欠合理,发展不均衡,全市还有14家乡镇卫生院未达到国家标准化建设要求,业务用房缺口面积大。
2.优质专业技术和管理人才缺乏
在“十二五”期间,全市卫生资源虽然有所增长,但每千常住人口执业(助理)医师数(1.56人)、床位数(3.15张,按常住人口计)、每万人口全科医生数(1人)配置仍偏低,明显低于省卫生强省要求的指标。高层次卫生专业技术人才和管理人才尤其缺乏,卫生科技创新能力不强,偏远卫生院卫技人员缺乏更显严重,医疗卫生服务能力相对较差,全市缺编占比达18.8%。
3.社会办医互补格局尚未能形成
全市社会办医院数量少,规模小、服务能力不强、总体水平不高,住院床位数仅占全市的2.2%,病床使用率31.53%
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