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金华市测绘科技重要贡献奖励申报表 ( 年度)　 一、基本情况 成果名称 完成单位 （盖章） 完成人 计划、基金的名称和编号或自筹项目： 授权发明专利（项） 授权的其他 知识产权（项） 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日   二、成果简介 （限1000字） 三、主要贡献 （限5000字，可附页）四、推广应用情况 成果推广、应用情况、社会及经济效益（限 2000字） 五、完成单位情况 单位名称 所在地 排 名 单位性质 传 真 联 系 人 联系电话 移动电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 科技创新、推广应用的贡献（限 600 字） 声明： 本单位严格按照《地理信息科学技术奖奖励条例》及其实施细则的有关规定和地理信息科学技术奖奖励工作办公室对推荐工作的要求，如实提供了本推荐书及相关材料，不存在违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等法律法规的情形。如有不符，本单位愿意承担后果并接受相应的处理。 单位（印章） 年 月 日 六、完成人情况 姓 名 性 别 排 名 出生年月 出生地 民 族 身份证号 党 派 国 籍 行政职务 归国人员 归国时间 工作单位 所在地 办公电话 通讯地址 邮政编码 家庭住址 住宅电话 电子信箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 最高学位 曾获国家科技奖励情况 参加本项目的起止时间 自 至 创造性贡献：（限 300 字） 声明 本人严格按照《地理信息科学技术奖奖励条例》及其实施细则的有关规定和地理信息科学技术奖奖励工作办公室对推荐工作的要求，如实提供了本推荐书及相关材料，不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形。如有不符，本人愿意承担后果并接受相应的处理。 本人签名： 年 月 日 七、其它附件 （一）获奖证书复印件（可选） （二）知识产权证书复印件（可选） （三）专利证书复印件（可选） （四）身份证、专业职称证书复印件（必选） （五）论文期刊封面、目录及论文内容复印件（可选） （六）专著封面、封底、扉页和目录复印件（可选） （六）用户使用意见或效益说明（可选） 注意：一、二、三项中必须提供一项 21 - 1 -