2010年乙肝疫苗免疫接种抗体水平监测研究.doc

2010年乙肝疫苗免疫接种抗体水平监测研究[摘要] 目的 对2010年开发区中学164名学生乙肝疫苗补种效果监测，了解免疫接种乙肝疫苗后产生乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)的阳性率，评价补种效果，为防制乙肝制定科学的免疫策略提供依据。方法 对所有监测学生采集静脉血5ml，采用酶联免疫吸附试验法检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)。结果 164名学生中，抗-HBs阳性的111人，抗-HBs阳性率为67.68%，不同接种剂次抗-HBs阳转率有显著性差异，各年龄组间及男女性别间没有显著性差异，无统计学意义。结论 做好学生乙肝疫苗补种，减少乙肝病毒的感染的机会，保护好学生健康。 [关键词] 乙肝疫苗； 免疫接种； 抗体监测 [中图分类号] R186 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-280-01 乙型病毒性肝炎是严重危害人类健康的常见传染病，现阶段接种乙肝疫苗仍是防制乙肝病毒感染最有效方法。为了解此次乙肝疫苗补种免疫水平，消除乙肝疫苗免疫空白儿童，有效降低人群乙肝病毒携带率和发病率，对2010年开发区中学164名学生补种乙肝疫苗抗体监测结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 监测对象 开发区中学在1995年1月1日至1997年12月31日期间出生的未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的164名学生。 1.2 接种方法 对上述学生根据既往接种史，按照国家免疫规划疫苗免疫程序(即0、1、6月的免疫程序)，完成乙肝疫苗全程接种。对既往未完成免疫剂次的人群，只需补种未完成的剂次，即：未接种乙肝疫苗者，接种3针次；既往接种不足3针者，补足3针。免疫后45天分别采集血样标本，检测乙肝疫苗抗-HBs。 1.3 检测方法 所有监测对象均用静脉采血5ml，分离血清，采用酶联免疫吸附试验方法对标本进行抗-HBs检测。 2 结果 2.1 检测结果 共检测164人，抗-HBs阳性111人，阳转率为67.68%。 2.2 不同年龄组间乙肝抗体阳转率比较 95年出生乙肝抗体阳转率60.32%(38/63)；96年出生乙肝抗体阳转率7.86%(38/56)；97年出生乙肝抗体阳转率77.78%(35/45)，随着年龄的增大，抗-HBs阳转率逐渐下降。 2.3 不同性别间乙肝抗体阳转率比较 检测男生79人，抗体阳转率为 65.87%(52/79)；女性85人，抗体阳转率为69.4%(59/85)，男女生间抗体阳转率差异无统计学意义(x2=1.64，有P0.05)。 2.4 按疫苗补种不同剂次乙肝抗体阳转率比较 接种1剂乙肝抗体阳转率46.87%(15/32)；接种2剂乙肝抗体阳转率67.31%(35/52)；接种3剂乙肝抗体阳转率76.25%(61/80)，接种不同剂次乙肝抗体阳转率差异显著，有统计学意义(x2=8.86，P＜0.05)。 3 讨论 (1)本次乙肝疫苗补种抗体阳转率为67.68%，未达到卫生部颁发的预防接种工作规范要求，可能与本次接种对象均为初中生，并且接种剂量为5μ/0.5ml，还有待于进行研究。(2)从接种对象的3个年龄组乙肝疫苗抗体阳转率来看，x2=3.44，P0.05无统计学意义，但有随着年龄的增大，抗-HBs阳转率逐渐下降趋势。(3)从接种对象性别来看，男生抗体阳转率为 65.87%，女抗体阳转率为69.4%，说明乙肝疫苗接种效果在性别上无差异。(4)从接种乙肝疫苗剂次上，接种1剂乙肝抗体阳转率46.87%，接种2剂乙肝抗体阳转率67.31%，接种3剂乙肝抗体阳转率76.25%，接种不同剂次乙肝抗体阳转率差异显著，有统计学意义。可能与接种对象均为初中生，初始免疫时间过长，并且效果不佳，而此次补种剂次又不够有关，但全程接种效果较好。 综上所述，接种乙肝疫苗可以更大程度的提高人群的抗-HBs阳性率，能更好地预防乙肝病毒的感染，降低人群感染率，降低因乙型肝炎病毒感染引起的对人民健康的危害。 1