412例早泄引发不育症患者临床治疗研究.doc

412例早泄引发不育症患者临床治疗研究【摘要】 由于工作、环境、生活节奏、习惯的改变，男性的生殖功能正在悄悄发生变化，男科门诊中因早泄引起的不育患者在增多，根据男性这一不同寻常的生理变化，我专科进行了研究治疗和跟踪分析，通过平均57天的综合治疗，412例患者89%恢复了生殖功能，给同行治疗早泄引发的不育症提供了可借鉴的经验。? 【关键词】 早泄；不育；治疗；分析 近年来，男性早泄的发病率在男科门诊中不断攀升，由此引起的男性不育的临床病例也在上升，如何治疗男性的多发病、常见病、难治病，给各级门诊和专科出了一道难题。我专科利用自身优势，大胆尝试，敢于探索，走出了一条治愈早泄引发的不育症的新路子。现将接诊治愈的412例早泄不育症患者资料报告如下。? 1资料与方法? 1．1资料来源?自2005年1月至2006年2月，对来男科就诊的677例性功能障碍患者进行筛选分类，阴茎有效勃起后在进入阴道前射精或进入阴道停留60秒以内者的早泄患者412例，其中阴茎勃起后刚接触阴唇即射精为176人，进入阴道后因高度兴奋而射精或能停留60秒者236人；婚龄最短的只有6个月，最长为30年。? 1．2调查方法?①采取与患者面对面的询问病史、治疗经过、工作情况、家庭现状、文化程度、生育观点、生活方式、夫妻感情、性心理、性知识等方式。②问卷式调查采用当场填写和电话答卷，当场回收，以确保问卷的可信与回收率，并同步建立定期和不定期的追踪、访问。? 2结果? 412例早泄患者中，已生育的103人，占不育患者的25％，不能生育的比率高达75％，农村比率低于城市比率。详情见表1、表2、表3、表4。?? 3治疗? 治疗之初，应考虑早泄不育患者是原发型还是继发型，是否同时患有“非淋”、前列腺炎、前列腺增生、神经衰弱和阳痿。? 对于前列腺炎、前列腺增生患者应消除炎症，缓解症状，恢复前列腺的正常功能；如患有“非淋”的患者，应彻底治愈“非淋”，才能进行性能力的恢复治疗，对于神经衰弱和阳痿患者应直接进入综合治疗。? 物理治疗：生物光、性功能治疗仪可以增加血液灌注量，畅通淋巴，营养神经，恢复神经支配功能。电动按摩可诱发射精中枢神经兴奋，促进射精中枢有规律射精。? 针灸疗法：用补针法加灸关元、中封、命门、肾俞、志室，10次为一疗程，适合偶发性阳痿、神经衰弱及早泄患者。前列腺炎患者用泻法、重刺激、不留针：会阴、肾俞、中极、关元、太溪、太冲；前列腺增生用平针：足三里、中极、三阴交、阴陵泉、膀胱俞。? 服用西药：镇静剂、三溴片、鲁米那、安定等，减少大脑皮层的兴奋，延长性交时间。同时可用非那根，提高射精中枢阈值，口服苯丙胺减低交感神经兴奋性，使精液不能泄入后尿道，适用于不要求生育者。辅助维生素Ｂ?1、谷维素及维生素Ｅ等。缺乏性兴奋、勃起不坚患者可采用左旋多巴，该药能激活脑内多巴胺系统，提高射精中枢的兴奋性，提高性欲。? 选用调理脏腑，平衡阴阳的补益中药，如六味地黄丸、金锁固精丸、龟鹿丸、金刚丸、龙胆泻肝汤、柴胡疏肝汤、生精汤、强精益肾汤、温肾益水煎、蛇羊养精活血汤等。同时配合中药温肾止泄汤灌肠，复方五倍子汤熏洗浸泡阴囊和生殖器，复方金樱子散温贴涌泉穴。? 夫妻疗法：双方应相亲相爱，不能有埋怨、批评、不满的语言和眼神，要有耐心、爱心；了解生殖器官的解剖和射精过程，消除焦虑情绪；正确掌握性交体位，学习掌握性交知识；性交前多做语言交流，欣赏对方身体，触摸敏感部位，使性兴奋达到一个高度，再进入阴道缓慢提插，或动静接合；不射精者，当性兴奋达到顶点时，将阴茎插入阴道，作强力抽插动作，女方应配合男方的起落，提高射精中枢的兴奋性，使大脑皮层充分兴奋而射精。? 刺激捏挤疗法：女方刺激男性阴茎，欲射精时，女方立即停止性刺激，男方同时转移视线和注意力，使性兴奋减退；然后再刺激，再减退，反复多次刺激；当男方勃起临近射精时，由女方用手指指腹捏压阴茎外尿道口，拇指在阴茎系带部位，捏挤3-4秒钟，然后突然放松，反复练习可收效。? 4效果 经过长达86天，短至28天，平均57天的综合治疗，412位患者获得了满意疗效，89％的患者告别了早泄痛苦，享受到正常健康的性快乐，并使妻子怀孕。见表5。? 　 5讨论? 早泄为中西医的通用病名，西医又称为射精过早症，中医又称为鸡精。《秘本种子金丹》中说：“男子包茎包皮柔嫩，少一挨，痒不可当，故每次交合，阳精已泄，阴精未流，名日鸡精。”我专科根据临床统计，在接受调查的1200名男科患者和健康男性中发现56%的男性患有不同程度的早泄；早泄指阴茎勃起后未进入阴道或刚进入阴道，以不能自我控制的射精行为延续60秒以上，使女方无法获得性快感、性满足而影响夫妻生活者。该病倍受