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中等医学教育现状及改革[摘要]中等医学院校面临着严峻的挑战，中专生面临着就业难的问题。中等医学院校必须主动适应市场经济的发展，调整办学方向，改善办学环境，提高教学质量，建立一个适合当今形势的办学模式和运行机制。 [关键词]中等医学教育；专业结构；改革措施 [中图分类号]G420　[文献标识码]B　[文章编号]1673-7210(2007)12(a)-070-02 中等医学院校是培养德、智、体、美、劳全面发展的实用型医学人才的学校，但进入21世纪后，随着市场经济和医疗卫生事业的发展，对医疗卫生人才的需求层次不断提高，对中等卫生学校毕业的学生需求量减少，中等医学教育面临着严峻的挑战，这直接影响着中等医学院校的生存和发展。本文通过对中等医学教育现状与存在问题的分析研究，探讨在新形势下中等医学院校的生存、改革和发展的对策。 1　中等医学教育现状分析 1．1　中等医学教育的发展速度过快 1950年全国有中等医学院校121所，在校生2万人，1998年全国有中等医学教育办学点2028个，1998年的招生数为33.9万人。由于宏观管理上尚缺乏有效的控制和引导，导致中等医学教育办学规模过大，进一步加剧了中等医学教育与社会对医药卫生专业人才的需求之间的矛盾。 1．2　办学条件不足 由于中等医学教育发展过快，其办学条件和经费投入不足，使得相当多学校的师资、经费、建筑面积、设备、图书、教学基地等都未能达到国家标准，影响了教学质量，也带来了负面的影响。 1．3　生源的多层次化 现在中等医学院校人学已没有“门槛”，学生来源层次多样，有初、高中毕业生，有社会闲散人员，有开诊所的成年人等等，他们的年龄从15岁到50岁均有，接受知识的能力不等。 1．4　学校与实习医院的差距 1．4．1　实验设备更新速度较慢 目前，市级医院都具有较好的经济效益，设备更新较快，高档仪器已在临床上应用，从而使学校的实验设备与医院之间存在较大的差距，很多仪器教师从未见过，但临床上早已应用，学校的常规仪器教学显然适应不了社会的需要。 1．4．2　教学与临床应用脱钩 教材上的常规方法与临床上的应用存在差距，现行学校教材大多5～10年更新一次，在此期间，教材上很多常规方法在医院临床上早已淘汰。因而造成教学与临床应用脱钩，产生断层现象。 1．4．3　现行教材存在的弊端 目前学校使用的教材内容偏多、偏难，教材与部颁的教学计划及大纲不相吻合，课时大幅度削减，理论课与实验课比例不协调，注重理论教学，不利于培养学生的动手能力。 2　医疗卫生队伍的状况分析 2．1　我国医疗卫生队伍的整体现状 我国卫生技术队伍总体学历层次失衡，中专学历的卫技人员和无学历人员所占比例过大；队伍不稳定，新毕业的大专生不愿到基层农村工作；专业结构不合理，县以上综合医院医护比例为1:1.1，县医院医护比例为1:1.08(国外综合医院医护比1:4)，医疗专业占的比例过大，护理、医学相关技术人员缺乏，医护比例、医技比例不合理，这种状况的存在，严重制约了我国医疗卫生事业的进一步发展。 2．2　我国卫生人才市场的需求情况 医疗卫生单位引进人才时。更多地是需要大专学历以上的毕业生，甚至连农村基层卫生医疗单位也是如此，而实际农村卫生技术队伍中。大部分是中专学历，大专以上的医学人才很少，无学历人员的比重也相当大。这就更显得中等医学教育与就业越来越不相适应。 3　对中等医学教育改革的探讨 3．1　拓宽渠道，走多种形式的办学之路 中等医学教育要根据社会经济的发展，调整办学方向，转移办学重心，明确办学层次，控制办学规模，开设适宜专业，使得培养人才与行业的需求、社会的需要相协调。开设的新专业必须具有社会的需要性、专业的特色性和专业的超前性，使新专业具有较强的生命力。 3．2　调整专业结构，提高教学质量 调整专业结构，拓宽专业口径，扩大就业空间。中等医学教育应结合自身特点及时调整专业结构，从以医学专业人才培养为主转向与医学相关领域的多种人才培养，办出特色，避免造成教育资源的浪费。 3．3　增加教学投入，改善办学条件 医学是实践性很强的学科，医学教育成本较其他学科为高，各级政府必须增加对医学教育的投入，拓宽医学教育筹资渠道，逐步建立以国家财政拨款为主，辅以收取学生的学杂费、校办产业收入、社会捐资集资和设立教育基金等多种渠道筹措教育经费的制度，形成国家、社会、个人对教育成本分担的机制，以此改善办学条件。要采取有力措施，更新教学设备，提高教育技术手段；加强实验室建设，改革实验教学的组织、内容和方法。 3．4　加强师资队伍建设。抓好“双师型”教师的培养 进一步加强师资培养、培训工作，建立优化教