临床药学探究室工作体会.docVIP

临床药学探究室工作体会10余年来，临床药学在我国经历了从无到有，从浅及深的过程，并有大城市医院发展到全国不少县级以上的医院。各所医院由于自身水平的差异，所开展的活动内容也不同。本文就我院开展临床药学研究的体会介绍如下： 1 临床药学研究室的建立 1.1 临床药学人员的选拔、配备 首先，临床药学人员要有高尚的职业道德，严谨的科学态度和高度的责任心；其次，要工作作风严谨，业务水平扎实，要有从事科研的能力。我院在依据这两项原则的基础上选拔出合适的技术人员，由具有高级职称的专业人员带领，并选派到高等院校进修学习，以更好地开展临床药学工作。 1.2 仪器设备的设置 治疗药物检监测是临床药学工作的内容之一，对临床的一些药物进行监测，可使病人用药达到个体合理化。这就必须要有适当的仪器设备。我院结合自身的条件，装置了密封操作间，购置了日本岛津高效液相色谱仪、电子自动天平等一系列配套的仪器，进行血药浓度测定和含量测定，为临床药学工作的开展打下了良好的基础。 2临床药学工作的开展 2.1建立临床药学的情报信息库 2.1.1 情报信息库的资料种类 应包括药品的一般资料，如药理作用、理化性质、配伍禁忌，相互作用、适应症，药动学参数及不良反应等，资料来源于药品的法定说明书，文献病历报告（个案），自愿报告系统，药物流行病学研究，药物在国外使用情况，药效评价研究，药物过量中毒处理方面的文献，新上市的药品所有临床前及临床资料等。 2.1.2 常用文献来源 分为内部临床资料，如门诊处方用药，住院病历医嘱用药分析等，此外还有本院制剂、新制剂，本院制定的基本药物目录、处方集、临床用药资料、文摘卡和随书笔记等；国内资料包括医药卫生期刊、医学著作、学术会议资料、医药学方面的检索工具书等；国外资料包括国外药学发展动态以及国际性、权威性药典与著作等。 2.2 定期举办药讯和临床药学讲座我们根据临床的需要，及时定期的向医护人员介绍国内、外新药和有关药品的性质、适应症及收集到的不良反应、老药新用、药物配伍禁忌、合理应用、相互作用、毒性及中毒解救等，提供药物情报信息，开展临床合理用药探讨，使医生对每一种药物均有一个比较全面的了解，增强了医护人员合理用药的水平。 2.3 参与临床工作 我们选派一名具有一定医学基础的药师不定期的深入临床科室，参加一些急诊或中毒会诊，通过现场了解情况，提出合理用药建议。曾成功地使几例中毒患者得已顺利抢救，让医生对药师的工作重新认识。这样长期合作必然会逐渐加深医生护士及其他医务人员对临床药学的了解，让医生进一步认识到自己在合理用药方面的不足，并使其对药学工作产生兴趣和支持。同时也使药师逐渐了解和学习到许多临床的常识和技能，使自己所掌握的知识理论真正转变为使用的临床药学技能，使自身的业务能力得到提高。 2.4 治疗药物监测 我们采用HPLC法对氨茶碱、氨基糖苷类等几种药物进行常规血浓度监测，测定后首先考察是否在有效浓度范围内；其次求出各自的药动学参数，并进行计算，协助医生将给药剂量个体化，使血药浓度达到理想的水平。通过监测，对患者的疾病，所用药物的性质，个体对药物的反应等方面有了充分了解，提高了病人用药的有效性及安全性，改变了以往医生凭经验用药的方法，降低了不良反应及毒性的发生率。 2.5 药物不良反应监察 任何药物都具有两重性，既有治疗疾病有效的一面，又有可能引起不良反应的不安全性的一面。据统计，全国每年约有4%～8%的病人因药物不良反应而住院。我们与医护人员取得联系，并不定期的深入临床了解用药情况，把病人在用药过程中出现的不良反应以及有关的病历资料汇集保存，对其因果性、发生率、严重程度、可逆性以及发生条件等进行分析并作出评价，再以讲座形式或药讯方式反馈到临床。 2.6 处方统计分析 对每年度的处方进行统计分析，内容包括：处方用药是否合理，三大素（抗生素、激素、维生素）在处方中所占的比例和处方数，门诊处方各科用药趋向及存在的弊病等。并将处方用药中出项的问题加以分析总结，反馈到临床，让医务人员对我院的用药情况有一个理性的认识。 2.7 新制剂及新剂型的研究开发 因临近临床，可随时了解和掌握临床用药的需要和特点。借助这一优势，我们对好的制剂提高并加以开发新药，提高了药物的合理使用。我院于1998年成功研制了乳酸左氧氟沙星注射液（商品名为克菌星），并荣获山东省科技进步三等奖和威海市科技进步三等奖，弥补了口服片剂和小针剂型的不足，取得了良好的社会效益和经济效益。 3 小结 随着医院药学的发展，医院药师必将以单纯的供应型转变为科技服务型。开展临床药学工作有利于指导合理用药，改善提高病人生活质量，同时缩短了病人的疾病治疗和住院时间，提高了医院的经济效益和社会效益。我院的临