二维及实时三维超声联合诊断胎儿面部畸形价值.doc

二维及实时三维超声联合诊断胎儿面部畸形价值[摘要] 目的：探讨二维与实时三维超声联合诊断胎儿面部畸形的价值。方法：2001~2007年我院门诊及住院超声检查孕妇5 100例，采用二维和实时三维超声联合筛查胎儿是否存在面部畸形。结果：5 100例胎儿中共筛查出胎儿面部畸形15例，其中，全前脑并单鼻孔3例，全前脑并喙鼻3例，全前脑并唇裂3例，全前脑并唇腭裂3例，全前脑并面部复合畸形2例，全前脑并无鼻1例，均经引产后证实，且无一例漏诊。结论：二维及实时三维超声在观察胎儿颜面部结构上各有其临床价值和优势，我们需综合分析评价，以做出正确的判断。 [关键词] 超声检查；三维超声；二维超声；面部畸形 [中图分类号] R445.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）04（c）-014-02 The value of two diamensions hypersound associated three diamensions hypersound to diagnose foetus facial dysmorphism WANG Bin （Department of Ultrasound, The Second People’s Hospital of Meishan City, Meishan 620010,China） [Abstract] Objective:To explore the value of two diamensions hypersound associated three diamensions hypersound to diagnose foetus facial dysmorphism.Methods:5 100 cases of pregnant women as object were examined with two diamensions hypersound associated three diamensions. Results: 15 foetus had facial dysmorphism. Among them there were 3 cases ingle nostril, beak nosetril 3 cases， cheilognathus 3 cases, cheilopalatognathus 3 cases, prosopo- complex abnormity 2 cases and arrhinia 1 case. They were confirmed by after artificial labor.Conclusion:Twodiamensions hypersound and three diamensions hypersound have its special clinical value. To make right dignose on foetus facial dysmorphism，we should take aggregate analysis. [Key words] Ultrasonograph；Three diamensions hypersound；Two diamensions hypersound；Facial dysmorphism 胎儿头面部结构的观察是妊娠时超声检查的一项重要内容，二维超声在产科领域的广泛使用大大提高了胎儿畸形的产前检出率，随着超声分辨率的提高及操作人员的技术成熟，对胎儿唇、颚裂及面部畸形的诊断率也大大提高。但由于受胎位及肢体等因素影响，使常规二维超声难以显示部分胎儿面部结构[1]，例如，嘴唇结构。与二维成像相比，三维超声成像技术能够提高丰富的立体空间信息，弥补二维成像的不足，超声常规扫查胎儿面部矢状面和冠状面，可获得清晰图像观察胎儿面部器官。本课题组应用二维与实时三维超声联合重建胎儿面部结构，以探讨二者结合诊断胎儿面部畸形的价值。 1资料与方法 1.1研究对象 2001年~2007年我院门诊及住院超声检查孕妇5 100例，孕周18~42周，平均33.5周，年龄22~40岁，平均28.4岁。 1.2方法 仪器采用百胜Au4 MyLab 50与Logiq 200 Pro超声诊断仪，所有检查由1人完成。探头频率3.5~7.5 MHz。先常规经腹二维超声检查，重点观察胎儿面部结构，之后起动三维成像。 1.2.1二维超声检查常规扫查胎儿头、脊柱、四肢、胎儿内脏、胎盘及羊水情况，测量双顶径、头围、腹围、股骨长度等指标，于枕骨对侧矢状面扫查胎儿面部，观察胎儿眼眶、鼻及上下唇的侧面观，后旋转探头约90°可采集胎