云南省鹤庆县2005―2009年肺结核病流行病学研究.docVIP

云南省鹤庆县2005―2009年肺结核病流行病学研究【摘要】目的 分析鹤庆县肺结核流行现状，为制定应对措施提供依据。方法对2005―2009年肺结核防治资料作流行病学分析。结果鹤庆县在2005―2009年肺结核年均登记率为44.40/10万；发病高峰在25 -64岁之间，占71.81%；男性发病数是女性的1.91倍；发病数的首位是农民，占88.56%。结论为进一步巩固并提高防治成效，需持续提高肺结核病人发现力度，并切实开展耐药及耐多药结核病的监测与应对。 【关键词】肺结核 预防和控制 流行 分析 中图分类号：R521文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-348-01 鹤庆县位于云南省西北部，地处滇西横断山脉南端，具有以白族为主体、多民族聚居的人口特征。本文旨在了解肺结核流行现状，为制定应对措施及工作目标提供决策依据，现将鹤庆县2005―2009年肺结核流行病学分析如下： 1 资料与方法 1.1 资料来源 结核病资料来自中国疾病预防控制结核病管理信息系统及鹤庆县结核病控制月报、季报，人口数据来源于统计年鉴。 1.2 方法 在中国疾病预防控制结核病管理信息系统中按首管地区导出2005―2009年结核病监测统计信息，将其与同期鹤庆县结核病控制月报、季报表等资料数据核实后，作相关流行病学统计分析。 2 结果 2.1 病例登记 2005―2009年, 鹤庆县共新登记肺结核603例，按统计人口计算，鹤庆县年均肺结核病登记率为44.40/10万（603/ 1357968）。 2.2 病例诊断 603例肺结核按诊断分类，有初治涂阳肺结核372例，占61.69%，复治涂阳肺结核52例，占8.62%，初治涂阴肺结核152例，占25.21%，重症涂阴肺结核27例，占4.48%。 2.3 来源分布 在603例肺结核中，综合医院转诊408例，占67.66%；结防机构因症就诊发现118例，19.57占%；乡村医生等因症推荐66例，占10.95%；网络报告追踪到位11例，占1.82%。 2.4 性别分布 在603例肺结核中，有男性396人，占65.67%，女性207人占34.33%。男：女为1.91：1。 2.5 年龄分布 在603例肺结核中， 14岁以下者仅有2例，占0.33%；此后发病数随年龄的增大而上升，发病高峰年龄在25 -64岁之间，共占71.81%，65岁以后报告减少（表1）。 3 讨论 结核病的流行在不同地区差异明显[1]。2005―2009年鹤庆县肺结核登记率为44.40/10万，为巩固并提高防治成效，需进一步提高病人发现力度。 鹤庆县在2005―2009年肺结核病人的发现方式中，以综合医院转诊占67.66%，因症就症占19.57占%，因症推荐占10.95%。显示了结核病防治机构与综合医疗机构配合发挥了主体作用，但因症就诊途径有待强化，未到位者追踪及接触者检查等途径有待深入。 结核病在发达国家以老年人感染居多，在发展中国家则以青壮年为主[1]。在2005―2009年，鹤庆县肺结核发病高峰年龄为25 -64岁，占71.81%；男性发病数是女性的1.91倍；发病数的首位是农民，占88.56%。提示：在白族为主体的人群中，其肺结核的发病情况与国内相关报告相当[2-4]。 我国是结核病和耐药结核病高负担国家[5]。2005―2009年鹤庆县复治涂阳肺结核病例为8.62%。因此，在落实肺结核病人规范化治疗的同时，要切实开展耐药及耐多药结核病的监测与应对。 参考文献 [1]李立明，叶冬青，詹思延.流行病学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2007，521. [2] 赵伟,郑华,杨千金.三台县2003-2008年结核病防治情况分析[J]. 中国防痨杂志,2009.31（12）:717-718 [3] 刘玉华,赵蓉莉,孙吉玲.新疆伊宁市2002―2007年肺结核疫情简报[J]. 中国防痨杂志,2009.31（12）:734-735 [4]. 彭再生,王科坤,刘雯胜.陈思强，蹇曾山，梅功超，熊昌富，卢先纪.湖北省施恩土家族苗族自治州2007年肺结核病人登记情况分析[J]. 中国防痨杂志,2009.31（7）:396-401. [5] 肖东楼，赵明刚，王宇.中国结核病防治规划实施工作指南（第1版）[M].北京：中国协和医科大学出版社，2008：1 1