互动教学在临床带教中应用.docVIP

互动教学在临床带教中应用文章编号：1009-5519（2007）17-2677-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 目前，互动教学在临床实践中盛行。带教老师通过与师生细致入微的沟通，不仅能够减少和杜绝带教责任事故的发生，而且还能大大提高互动教学质量。我院对2004~2006年度和2005~2007年度两批实习护生在带教过程中加强了带教老师与护生之间的有效沟通，提高互动带教效果。通过问卷，当面征求意见等方式，调查得出护生对带教工作的满意度由注重带教沟通前的87%提高到99%，完成实习计划目标合格率达100%，可见带教沟通在临床中是至关重要的。 1 沟通要做到循序渐进、细致入微、信息面广 1．1 环境适应性沟通：实习护生在下到科室开始实习生活，对医院科室以及带教老师都很陌生，对新环境和新的学习模式都很不适应，护生不知道自己能做些什么，该做些什么，都显得很拘谨，以前这种状态都持续1~2周才能有所适应，针对这一现象，我们在护生上岗之前，带教老师以小组为单位主动向护生介绍医院概况，学习医院有关护理管理制度，介绍本科情况和特点，师生相互认识，参观科室布局，了解与其它相关科室的联系，熟悉护理工作程序等，告知第一周以观摩为主。通过这些信息的沟通，护生很快对新环境适应起来，并明白自己的角色特点，掌握实习生的职责和实习目的。 1．2 情感教育沟通：在临床实习中积极创造条件，加强学生与社会、病人的接触，使之感受病人的痛苦和需要，培养学生关爱病人和生命的情感。在临床教学中充分运用老师的人格力量，培养学生的人文精神，老师对病人的态度，对病人一言一行，对病人的关爱和尊重，都对学生起着潜移默化的影响。选择恰当的时间给护生讲一些中国的南丁格尔、“抗非”英雄事迹，让护生认识工作无贵贱之分，护理工作是一项崇高的职业。通过情感教育沟通，让护生产生职业自豪感，明白肩负的使命，激发了学习热情。 1.3 以“学生为中心”共同制定学习计划：把培养学生良好职业道德，树立“以病人为中心”为病人提供高质量的护理服务，作为制定实习、带教计划和量化指标的指导思想，对不同层次的学生制定出侧重点不同的实习计划和量化指标。制定实习计划要充分听取护生的意见，尽量满足她们的要求，入科后要求学生在“师生联系本”上写出自己的实习计划以及对带教的要求，老师根据情况对带教计划作一些调整，满足实习护生个性化要求，使护生感受到老师的关怀与重视。带教老师与护生的直接沟通，共同制定带教、实习计划会更加适合于护生的学习，学习内容和目标会更加明确。 1.4 护生动手实践沟通：有了一定的学习基础后，带教老师应适当放手，让护生大胆实践。分床位参与整体护理管理，护生亲自对病人进行病情观察、交谈、采集病史，整体护理资料、分析资料、评估病人健康状况、确定问题原因、相关因素、列出护理问题，制定护理计划、写出护理病历，然后带教老师与护生一起分析病历，肯定其正确的内容，指出不足和需要改进的部分，以及下次需要注意的事项，通过护生动手实践的沟通，增强了护生的主动服务意识，发挥了护生的主人翁精神，提高了师生相互信赖的信任度。 1.5 启发性沟通：在日常工作中带教老师要向护生提出一些问题，并围绕问题来组织课题，给予学生以主要的责任来进行学习，通过问题刺激学生的好奇心，促进学生多动脑、爱动脑，多动手、爱动手的自主学习的动力，同时鼓励护生大胆置疑，在已有理论和经验的基础上独立思考、分析问题。在讨论中集思广益，相互启发，主动学习新知识并大胆创新。 1.6 出科考核的沟通：带教老师向护生提前说明出科考核的意义和形式，是以考核解决实际问题的能力和护理知识的综合运用能力为主，而不是学校模版式的理论考试，考核形式是通过情景再现，个案病历分析、求证，对病人采用有效的护理措施，使病人达到促进健康、恢复健康的目的。强调带教老师平时工作中培养护生独立面对工作意识和注重独立处理病人的能力，其目的是让护生毕业后尽快适应工作岗位。通过出科考核情况的沟通，是护生提前做好准备和注意学习的方法，有意识培养自己的能力，顺利通过出科考核，出科考核率大大提高。 2 沟通方式 2.1 口头方式：通过不定期的座谈会，带教老师与护生面对面的交流，解决一些学习、工作、生活中的实际问题，这种方式最直接。在带教工作中占比例最大。例如：带教老师通过座谈介绍社会生活的区别、即将走向社会需要准备的知识、以及护理工作的重要性和社会需求性，护理学科的未来发展与前景，遇到“无理取闹”的病人怎样处理，出现意外情况怎样应对，这些都是护生最关心和感兴趣的话题，带教老师可以通过成功的例子来解答护生的提问。同样也要求带教老师有丰富的临床带教经验，良好的职业素质。 2.2 书面沟通：不定期进行心理问卷调查，反馈教学信息，以掌握护生的共