伊可尔治疗扁平疣临床疗效观察.doc

伊可尔治疗扁平疣临床疗效观察2005年 2月~2007年10月我们采用伊可尔(北京派特博恩生物技术开发有限公司研制生产的纯中药复方制剂)治疗扁平疣患者86例，取得较好疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料。全部病例均来源于门诊，入选的病例均符合《皮肤科诊疗常规》[1]的诊断标准且，近2个月内未使用外用药物。将病人随机分为两组，治疗组86例，男45例，女41例，年龄18~45岁，平均25.2岁，其中70例皮损见于面部，10例皮损见于面部和手背，6例皮损见于面部、手臂和前臂；对照组42例，男20例，女22例，年龄20~48岁，平均26.4岁，其中31例皮损见于面部，8例皮损见于面部和手背，3例皮损见于面部、手背和前臂。两组间性别、年龄、病程及分布均经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。 1.2 治疗方法。治疗组：将患处皮肤清水洗干净后，第一步用伊可尔盒内自带的针头紧贴疣体，将疣体表面划毛，以便药液渗入到表皮深层。第二步用棉签蘸伊可尔直接按在疣体上，并来回摩擦约20~30秒，出现短暂的刺激感即可，注意勿出血。以后每天只要用棉签蘸药液外涂在疣体上，早晚各1次，大约2~7天疣体结痂变黑，停止使用。第三步用盒内佩带的沙棘油(中科院煤炭化工研究所生产)涂在创面上，一天3~4次，10天一个疗程。如使用一个疗程后疣体未完全脱落，可接着第二个疗程。若皮疹范围较广，可分片进行。对照组：0.1%维A酸霜(商品名迪维酸，重庆华邦制药有限公司生产)，每日早晚2次，稍作加压涂于患处，10天一个疗程。 1.3 疗效观察。按4级评分标准。治愈：症状体征消失，皮疹全部消退。显效：症状体征消失，皮疹消退60%以上。有效：症状体征消失，皮疹消退10~60%；无效：症状体征未消失，皮疹消退10%以下。观察两个疗程判断效果。 2 结 果 2.1 疗效比较。治疗组86例，痊愈60(69.77%)、显效12(13.95%)、有效10(11.63%)、无效4(4.65%)总显效率83.72%。对照组42例，痊愈9例(21.43%)、显效11例(26.19%)、有效13例(30.95%)、无效9例(21.43%)，总显效率47.62%。两组比较：x2=16.28，P0.01，两组比较总显效率差异显著(P0.05)。 2.2 不良反应。两组均未见严重不良反应，极少数患者出现轻微灼痛及红斑、色素沉着，停药1个月后基本消退。 3 讨 论 扁平疣由人乳头瘤病毒所引起，是一种常见皮肤病，主要侵犯青少年，好发于颜面、手背及前臂等处，大多骤然出现，为粟粒到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬。一般无自觉症状，偶有微痒。其病理变化为明显角化过度和棘层肥厚，无乳头瘤样增生，无角化不全。目前采用的全身治疗方法很多，但疗效皆难以肯定[2]。 伊可尔是一种纯中药复方制剂，其中主要成分为鸦胆子、大青叶、苦参、蛇床子、金银花、五倍子、虎仗、黄芪、白花蛇舌草等。鸦胆子、五倍子收敛腐蚀，剥脱角质：苦参、大青叶、金银花、白花蛇舌草清热解毒，凉血消斑，祛风杀虫；蛇床子燥湿杀虫，祛风止痒；黄芪扶正固本，补气托毒，生机敛疮；虎仗活血定痛，清热利湿[6]。诸药合用起到清热解毒、祛腐生新、活血消斑、提高和激活皮肤免疫作用。现代药理研究，鸦胆子含多种生物碱类、苦味素及油酸等，具有较强腐蚀作用。能使空泡样变性的上皮细胞发生退形形变与坏死，同时对感染的HPV由很好的抑制增值和清除作用。大青叶、苦参中含有大量的鞣质、醇类、皂甙等物质，具有广谱强效的抗菌，抗病毒作用，可干扰、阻止HPV-DNA合成。金银花具有较强的抗病毒、抗炎、解热作用，体外试验金银花能促进白细胞的吞噬功能，对细胞免疫有双向调节作用[3]。黄芪具有抗病毒和增强细胞免疫作用[4]。蛇床子对急性和慢性炎症模型均有抗炎作用，对肿瘤细胞也显示出一定抗增值作用，蛇床子醇提物具有抗过敏、抗瘙痒作用[5]。五倍子鞣质能凝固破坏癌细胞，对病毒有抑制作用，能收敛止血，医疮消肿，减少炎症后色素的沉着。 伊可尔可以增强皮肤局部的细胞免疫功能，有效杀死病毒，促使疣体及变异组织脱落，帮助创面修复，抗炎，抗过敏。在临床疗效及不良反应方面优于对照组。本品外用安全，起效较快，值得临床推广。 参考文献 1 北京协和医院.医疗诊常规――皮肤科诊疗常规.北京：人民卫生出版社，2004.6 2 赵辨主编.临床皮肤病学.第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：312~315 3 王发国等.生物学通报，2004；39(5)：17~18 4 吴发宝等.黄芪药理作用研究综述.中药材，2004.3；27(3) 5 皿爱娜等.武学医学，2004.5 6 王世民.中药方药手册.山西人民出