人性化护理在整形外科门诊换药室中应用.docVIP

人性化护理在整形外科门诊换药室中应用人性化护理是在护理实践中，护士从患者的角度出发来探讨其内心世界，不但满足患者的需求，而且能够使其更加健康的护理理念[1]。作为一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，人性化护理能够使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意。在临床实践中的一切护理活动都要重视患者的主体地位和价值，是以患者的需要和利益为出发点的，强调的是以人为中心，关注人的生命价值，尊重人格和个人隐私。2010年1月～2011年8月我院门诊换药室共接收换药及拆线人数13 172人次，其中面部手术为8 366人次，约占总人数的64%左右。整形外科门诊手术大多数在面部实施，切口较隐蔽，缝合精细，以0/7单丝尼龙线缝合最为多见。笔者针对不同的手术，在换药、拆线过程中给予患者人性化的护理，取得良好的效果，现将护理体会报道如下。 1 在整形外科门诊换药室工作中树立人性化护理的理念 护理人员应提高主动为患者服务的意识，一切护理行为都以患者的根本利益为出发点，做到主动换位、主动警觉、主动沟通和主动关爱，让患者从心理上得到满足。整形外科门诊换药室担负着大量门诊手术后换药和拆线的工作，具有病种多、缝线细、美容患者多及对手术效果期望值高的特点，因此需要将人性化护理的理念贯穿于整个护理细节中。 2 将人性化护理应用于换药室的工作细节中 2.1营造温馨、舒适的就医环境：大多数患者在换药、拆线过程中会产生恐惧的心理，尤其担忧手术后的效果。整形外科门诊换药室应注重创建温馨的氛围，绿色的植物、整洁的环境能够减轻患者的紧张情绪。整形外科门诊换药室每天换药和拆线的患者很多，护士应保持换药室的整洁，及时清理医疗废物。在操作时应注重患者的心理感受，不谈论个人私事，说话温柔，操作轻巧。遇到紧急情况时，例如工作电话、交接物品时，应征得患者的同意，不要让患者等候时间过长。在接受治疗过程中让患者感到自己被重视，为建立良好的护患关系打下基础。 2.2加强保护患者的隐私：在整形外科就诊者中，有许多是接受美容手术的患者，常有演员及知名人士，他们中的绝大多数不愿意暴露自己的美容手术经历，这就要求护士在治疗护理过程中加强对患者的隐私的保护。护士不要大声直呼患者的姓名，遇到围观的状况时，及时疏导，不议论患者的病情。对腋臭、吸脂、隆胸、包皮等手术患者，要将患者置于单人房间进行治疗并给予遮挡，防止患者因私密部位的暴露而感到尴尬。 2.3人性化沟通技巧在整形换药工作中的应用：当患者进入换药室时都会提出同一个问题 :“换药、拆线是否很疼？”这常常显示患者存在强烈的恐惧心理。护士应表现出对患者的理解，要根据患者不同的年龄、性别、文化程度与他们进行有效的沟通，话语亲切，语速适中，告知患者拆线、换药时虽然会有一定的疼痛感，但都能忍耐，让患者在接受操作前有充分的心理准备。 2.4在操作过程中采取措施减轻患者的疼痛：换药和拆线时要动作轻柔，遇到内层纱布不易揭开的情况时，应使用生理盐水或3%过氧化氢浸泡，忌动作粗暴。拆线过程中保持良好的视线，可以帮助操作者动作灵敏和准确。例如眼部手术的患者，特别是眼袋术后患者，拆线时对疼痛都非常敏感，由于疼痛和灯光的刺激，患者会不由自主地流眼泪及不自觉地眨眼，这些都增加了拆线的难度。护士首先要以温柔的言语安慰患者，通过转移注意力的方法缓解患者的疼痛。还可以适当的让患者静躺几分钟，用无菌生理盐水棉球擦拭患者的伤口，让患者的紧张情绪得到缓解。对于因惧怕疼痛不能合作的未成年患者，护士应用心理学的模仿学习理论[2]减轻患儿的恐惧感。先让患儿观察其他患者的反应，当其他患者在换药、拆线过程中并未表现出极度的反应时，患儿的恐惧感就会迅速降低。当患儿接受操作时，护士应及时给予鼓励和夸奖，使操作顺利完成。 2.5做好换药及拆线后的解释工作：拆线、换药完毕后，一些患者会对自己形象的改变不能适应，护士应及时给予患者解释和安慰，告诉患者手术后需有一定的恢复期，当手术区红肿消退后，效果才会真正显现。当患者因伤口红肿或患儿躁动线头没拆干净时，护士要告诉患者或家属，当红肿消退后，线头作为异物会显现出来，可随时到门诊找护士处理。根据不同的病种，给予患者体位、饮食等方面的指导。 3 小结 在整形外科门诊换药室的工作中，应用人性化的护理理念要求护士在工作过程中注重患者的感受，加强与患者的交流，及时发现患者的需要，灵活运用沟通技巧，解除患者心中的疑惑，达到让患者满意的目的，从而全面提高护理服务质量，减少医疗纠纷的发生。 [参考文献] [1]王斌全，赵晓云.人性化护理的历史背景[J].护理研究，2008，26（1）：93. [2]胡佩诚.心理治疗[M].北京：中国医药科技出版社，2006：104-105. [收稿日期]