2025年妇产科宫腔镜电切手术考核试卷及答案.docxVIP

2025年妇产科宫腔镜电切手术考核试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.宫腔镜电切术中，为降低水中毒风险，首选的膨宫介质是（）

A.5%葡萄糖液

B.0.9%生理盐水

C.1.5%甘氨酸

D.3%山梨醇

答案：B

2.关于宫腔镜下子宫内膜息肉电切，下列哪项不是术后即刻评估内容（）

A.宫腔形态

B.输卵管开口可见度

C.宫颈管长度

D.息肉基底出血点

答案：C

3.患者，42岁，多发黏膜下肌瘤（G0型），最大径2.8cm，Hb92g/L。首选手术方案为（）

A.腹腔镜肌瘤剔除

B.宫腔镜电切

C.开腹肌瘤剔除

D.高强度聚焦超声

答案：B

4.宫腔镜电切术中，出现“气泡征”最可能提示（）

A.空气栓塞

B.子宫穿孔

C.膨宫压力过高

D.电切环断裂

答案：A

5.下列哪项不是宫腔镜电切术后二次出血的高危因素（）

A.切割深度达子宫肌层5mm

B.合并慢性子宫内膜炎

C.术中采用双极电凝

D.术后未使用孕激素

答案：C

6.宫腔镜下见子宫内膜呈“蜂窝状”改变，病理最可能为（）

A.子宫内膜样癌

B.子宫内膜增生不伴不典型

C.子宫内膜不典型增生

D.慢性子宫内膜炎

答案：C

7.关于宫腔镜电切术中“电切环角度”，下列描述正确的是（）

A.环面与子宫内膜呈30°角最易穿孔

B.环面与子宫内膜平行可减少热损伤

C.环面垂直内膜可增加切割效率

D.角度与术后宫腔粘连无关

答案：B

8.宫腔镜电切术后，为预防宫腔粘连，下列措施循证证据最高的是（）

A.术后放置宫内节育器

B.术后口服戊酸雌二醇6周

C.术后宫腔注入交联透明质酸

D.术后第2个月经周期行二次宫腔镜探查

答案：C

9.患者，38岁，宫腔镜下子宫纵隔电切，术中膨宫压力130mmHg，持续2小时，尿量突然减少，血Na+128mmol/L，此时首要处理为（）

A.静推呋塞米20mg

B.立即终止手术

C.静滴3%高渗盐水

D.加快输液速度

答案：B

10.宫腔镜电切术中，双极电凝的峰值电压一般设置为（）

A.60–80V

B.100–120V

C.160–180V

D.200–240V

答案：C

11.关于宫腔镜电切术后妊娠时机，下列哪项符合2024年RCOG指南（）

A.子宫内膜息肉术后1个月可妊娠

B.黏膜下肌瘤术后3个月可妊娠

C.子宫纵隔术后6个月可妊娠

D.宫腔粘连分离术后2个月可妊娠

答案：A

12.下列哪项不是宫腔镜电切术中“视野模糊”的常见原因（）

A.膨宫液温度过低

B.宫颈管出血逆流

C.镜片起雾

D.电切环粘附组织焦痂

答案：A

13.患者，45岁，术后病理提示“子宫内膜不典型增生”，切缘阳性，下一步处理首选（）

A.观察随访

B.宫腔镜二次电切

C.子宫全切

D.口服孕激素3个月后复查

答案：C

14.宫腔镜电切术中，采用“三步法”预防子宫穿孔，其中第二步是指（）

A.超声实时监测

B.宫颈预处理

C.术中子宫肌层厚度测量

D.术毕宫腔镜再次检视穿孔征象

答案：A

15.关于宫腔镜电切术中“电切环速度”，下列说法正确的是（）

A.速度越快热损伤越深

B.速度越慢出血越少

C.速度控制在1cm/s可减少穿孔风险

D.速度与术后宫腔粘连无关

答案：C

16.宫腔镜电切术后，患者出现“迟发性出血”，最常见时间为术后（）

A.6–10天

B.14–20天

C.21–28天

D.30–35天

答案：A

17.患者，36岁，宫腔镜下子宫纵隔电切，术后第3天突发下腹剧痛，超声示“子宫前后壁间条状强回声”，最可能并发症为（）

A.子宫腺肌症

B.宫腔积血

C.电切后瘢痕裂开

D.子宫穿孔伴肠疝

答案：B

18.关于宫腔镜电切术中“冷刀”与“电切”比较，下列哪项不是冷刀优势（）

A.减少热损伤

B.降低术后宫腔粘连

C.缩短手术时间

D.减少电切综合征

答案：C

19.宫腔镜电切术中，若膨宫液差值≥1000ml，应立即（）

A.给予速尿

B.测血Na+

C.终止手术

D.更换膨宫液类型

答