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2025年麻醉科护士三基三严考试高频试题及答案

一、基础理论——麻醉解剖与生理核心考点

【A1型单项选择】

1.成人环状软骨平对颈椎的序数是

A.C3?B.C4?C.C5?D.C6?E.C7

答案：D

解析：环状软骨是气道解剖的重要骨性标志，成人平对C6，小儿随年龄下移。

2.关于硬膜外隙的叙述，错误的是

A.内含脂肪、淋巴与静脉丛?B.上通颅内硬膜下隙?C.下端止于S2水平?D.负压为2～6cmH?O?E.齿状韧带位于其中

答案：B

解析：硬膜外隙与颅内硬膜下隙互不相通，B项为经典干扰。

3.决定吸入麻醉药MAC值高低的主要理化性质是

A.血/气分配系数?B.油/气分配系数?C.分子量?D.蒸汽压?E.脂溶性

答案：B

解析：油/气分配系数与药物在神经细胞膜中的溶解度直接相关，决定MAC。

4.下列哪项不是导致术中低体温的生理性原因

A.手术室温度21℃?B.挥发性麻醉药抑制体温调节中枢?C.大量未加温晶体液输入?D.患者焦虑引起寒战产热增加?E.肌松药消除寒战反应

答案：D

解析：焦虑寒战为产热增加，可升高体温，其余均为低体温诱因。

5.星状神经节阻滞后最不可能出现的体征是

A.同侧Horner综合征?B.同侧结膜充血?C.同侧鼻塞?D.对侧上肢皮温升高?E.同侧上肢皮温升高

答案：D

解析：星状神经节阻滞仅影响同侧交感链，对侧无变化。

【A2型病例摘要】

6.患者男，68kg，ASAⅡ级，拟全麻下行腹腔镜直肠癌根治术。既往COPD30年。诱导后SpO?92%，PETCO?55mmHg，气道压28cmH?O。下列处理最优先的是

A.增加RR?B.手控通气复查胸廓起伏?C.立即拔管更换7.0导管?D.静脉注射氨茶碱?E.加用PEEP5cmH?O

答案：B

解析：COPD患者诱导后高碳酸血症需先排除导管位置与回路问题，再调整参数。

【A3型共用题干】

（7～9题共用）患者女，26岁，妊娠38周，血小板68×10?/L，拟在腰硬联合下行剖宫产。

7.麻醉前最需要完善的实验室补充项目是

A.凝血四项+纤维蛋白原?B.血电解质?C.动脉血气?D.血栓弹力图?E.血交叉

答案：A

解析：血小板减少需明确凝血功能，以评估椎管内麻醉出血风险。

8.若凝血结果正常，麻醉操作正确的是

A.硬膜外置管后即刻给2%利多卡因3mL试验量?B.腰麻针内针给予0.5%布比卡因15mg+芬太尼20μg?C.穿刺成功后立即静脉推注肝素5000U?D.术后即刻拔除硬膜外导管?E.术中避免使用舒芬太尼

答案：B

解析：腰硬联合常规用药，0.5%布比卡因15mg可提供T6以下满意阻滞。

9.术后第1天主诉头痛，坐立加重，平卧缓解。最可能的诊断与处理是

A.颅内出血，急查头颅CT?B.硬膜穿破后头痛，给予咖啡因苯甲酸钠?C.子痫前期，静注硫酸镁?D.输液过量，给予呋塞米?E.偏头痛，口服曲普坦

答案：B

解析：典型体位性头痛提示硬膜穿破后头痛，咖啡因可收缩脑血管。

【B1型配伍】

（10～12题共用备选答案）

A.琥珀胆碱?B.罗库溴铵?C.顺苯磺阿曲库铵?D.维库溴铵?E.泮库溴铵

10.可引起血钾一过性升高0.5～1.0mmol/L的是

11.通过Hofmann消除，适用于肝衰患者的是

12.具有迷走神经抑制作用，可致心率增快的是

答案：10.A?11.C?12.E

【填空】

13.成人气管隆嵴平对胸椎________，是支气管插管定位的重要标志。

答案：T4～T5

14.根据Fick原理，单位时间氧耗量等于________与________的乘积。

答案：心排血量；动静脉氧含量差

【名词解释】

15.第二气体效应

答案：同时吸入高浓度低溶解度气体（如N?O）与挥发性麻醉药时，前者大量摄取使肺泡内后者分压迅速升高，从而加快麻醉诱导速度的现象。

16.压力容量环

答案：以肺容量为横坐标、气道压力为纵坐标绘制的闭合曲线，用于评估肺顺应性、气道阻力及肺过度膨胀。

【简答】

17.简述ARDS柏林诊断标准。

答案：①急性起病，1周内出现或加重；②胸片或CT双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺不张或结节解释；③呼吸衰竭不能完全由心衰或容量过负荷解释；④氧合指数≤300mmHg，按PEEP≥5cmH?O下评估，分轻中重三级。

二、基础技能——麻醉监测与急救操