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2025年新生儿肠道外营养肠外营养支持试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2025年最新ESPEN指南推荐，极低出生体重儿（VLBW）开始肠外营养的初始葡萄糖输注速度应控制在

A.2–3mg/kg/min

B.4–5mg/kg/min

C.6–7mg/kg/min

D.8–9mg/kg/min

答案：B

2.新生儿肠外营养液中，脂肪乳剂首次使用的最大推荐剂量为

A.0.5g/kg/d

B.1.0g/kg/d

C.2.0g/kg/d

D.3.0g/kg/d

答案：B

3.下列哪种微量元素在2025年新生儿肠外营养常规方案中被建议“出生48h内即需补充”

A.硒

B.铬

C.钼

D.锰

答案：A

4.关于新一代“SMOF”脂肪乳剂，2025年Meta分析指出其较传统大豆油乳剂显著降低

A.胆汁淤积发生率

B.高血糖发生率

C.呼吸暂停次数

D.颅内出血风险

答案：A

5.2025年国内多中心研究证实，持续输注肠外营养超过几周时，铝暴露量可超过FDA安全阈值

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B

6.新生儿肠外营养液配制时，钙磷最终浓度乘积（mg/dL）超过多少易致沉淀

A.40

B.50

C.60

D.70

答案：C

7.2025年RCT显示，采用“24h全合一”输注较“二合一+脂肪分开”输注，显著减少

A.导管相关血流感染（CRBSI）

B.高血糖

C.高脂血症

D.氮平衡负值

答案：A

8.新生儿肠外营养中，谷氨酰胺推荐剂量为

A.0.1g/kg/d

B.0.3g/kg/d

C.0.5g/kg/d

D.1.0g/kg/d

答案：B

9.2025年指南建议，中心静脉导管尖端位置应位于

A.上腔静脉右心房交界上方0.5cm

B.右心房内

C.下腔静脉肝静脉开口处

D.锁骨下静脉

答案：A

10.新生儿肠外营养液中添加肝素的主要目的为

A.预防脂肪乳剂聚集

B.降低液体渗透压

C.减少导管堵塞

D.促进胰岛素分泌

答案：C

11.2025年国内首个“肠外营养智能计算器”验证显示，其剂量误差率可降至

A.1%

B.2%

C.3%

D.5%

答案：B

12.新生儿肠外营养期间，血清甘油三酯超过多少应暂停脂肪乳剂

A.150mg/dL

B.200mg/dL

C.250mg/dL

D.300mg/dL

答案：D

13.2025年指南指出，肠外营养液中维生素D3最大安全剂量为

A.400IU/d

B.800IU/d

C.1000IU/d

D.2000IU/d

答案：C

14.新生儿肠外营养液中，氨基酸溶液的渗透压大致为

A.300mOsm/L

B.600mOsm/L

C.1000mOsm/L

D.1500mOsm/L

答案：C

15.2025年国内回顾性研究提示，CRBSI最常见病原菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B

16.新生儿肠外营养液中，添加肉碱的指征是连续使用超过

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：C

17.2025年指南推荐，肠外营养液输注时过滤孔径应为

A.0.2μm

B.0.5μm

C.1.0μm

D.5.0μm

答案：A

18.新生儿肠外营养期间，监测血清铝浓度的采样时间应为

A.输注前

B.输注后1h

C.输注后4h

D.任意时间

答案：A

19.2025年国内首个“脂质超载综合征”新生儿病例报道，其血清甘油三酯峰值达

A.500mg/dL

B.800mg/dL

C.1200mg/dL

D.2000mg/dL

答案：C

20.新生儿肠外营养液中，下列哪种维生素对光最敏感

A.维生素A

B.维生素K

C.维生素B1

D.维生素B12

答案：A

21.2025年指南建议，肠外营养液配制后至开始输注的间隔时间不应超过

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

答案：B

22.新生儿肠外营养期间，出现代谢性酸中毒，首先应检查

A.