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2025年新版肠内营养相关试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人重症患者启动肠内营养时，推荐初始喂养速度为

A.10ml/h

B.20ml/h

C.30ml/h

D.40ml/h

答案：B

2.下列哪项不是肠内营养相关腹泻的高危因素

A.抗生素使用48h

B.配方渗透压400mOsm/kg

C.每日膳食纤维供给量15g

D.血清白蛋白25g/L

答案：C

3.对胃残留量（GRV）监测的最新共识认为，GRV超过多少毫升时需暂停喂养并评估

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.500ml

答案：D

4.重症患者实施早期肠内营养（EEN），“早期”界定为入ICU后

A.6h内

B.12h内

C.24h内

D.48h内

答案：C

5.下列哪种配方最适合合并急性肾损伤且未接受透析的重症患者

A.高蛋白1.5kcal/ml

B.肾病型2kcal/ml，蛋白0.8g/100kcal

C.标准1kcal/ml

D.富含ω3脂肪酸配方

答案：B

6.经鼻空肠管喂养时，导管尖端应放置在Treitz韧带以远多少厘米以减少反流风险

A.10cm

B.20cm

C.30cm

D.40cm

答案：C

7.对合并重度急性胰腺炎患者，肠内营养途径首选

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.胃造口

D.空肠造口

答案：B

8.下列哪项指标最能反映肠内营养能量达标率

A.前白蛋白

B.氮平衡

C.间接测热法实测REE

D.24h实际能量摄入/目标能量×100%

答案：D

9.使用促胃动力药时，下列药物对QT间期影响最小的是

A.多潘立酮

B.红霉素

C.甲氧氯普胺

D.新斯的明

答案：A

10.对幽门后喂养患者，每日冲管推荐水量为

A.20ml/次

B.30ml/次

C.50ml/次

D.100ml/次

答案：C

11.再喂养综合征最特征性的电解质紊乱是

A.高钾血症

B.低磷血症

C.高镁血症

D.低钠血症

答案：B

12.对糖尿病专用型肠内配方，碳水化合物占总能量的比例应低于

A.55%

B.50%

C.45%

D.40%

答案：D

13.下列哪项不是经皮内镜下胃造口（PEG）绝对禁忌证

A.严重凝血障碍

B.腹膜透析

C.胃壁静脉曲张

D.既往胃部分切除毕Ⅱ式

答案：D

14.对长期居家肠内营养患者，推荐每多久更换一次喂养袋

A.8h

B.12h

C.24h

D.48h

答案：C

15.肠内营养患者出现反复呕吐，最优先检查

A.血胃泌素

B.腹部CT

C.胃排空闪烁成像

D.床旁GRV

答案：D

16.对需要限制容量的心衰患者，最适合的配方能量密度为

A.0.8kcal/ml

B.1.0kcal/ml

C.1.5kcal/ml

D.2.0kcal/ml

答案：D

17.下列哪项不是肠内营养相关胃肠道不耐受（GIintolerance）表现

A.腹胀

B.腹泻500ml/d

C.便秘1次/3d

D.血乳酸4mmol/L

答案：D

18.对烧伤面积40%患者，蛋白质推荐摄入量为

A.1.0g/kg/d

B.1.5g/kg/d

C.2.0g/kg/d

D.2.5g/kg/d

答案：D

19.使用免疫调节配方（含精氨酸、ω3、核苷酸）的适应证为

A.脓毒症休克未控制

B.择期大手术围术期

C.终末期肝病ChildC

D.严重ARDS未稳定

答案：B

20.对持续床旁血液滤过（CRRT）患者，肠内营养蛋白质补充应增加至

A.1.2g/kg/d

B.1.5g/kg/d

C.1.8g/kg/d

D.2.5g/kg/d

答案：D

21.下列哪项最能预测肠内营养启动后7d内达到80%目标能量

A.SOFA评分

B.NRS2002

C.改良NUTRIC评分5

D.APACHEⅡ

答案：C

22.对胃瘫患者，下列促动力方案首选

A.甲氧氯普