伐地那非治疗男性勃起功能障碍临床探究.doc

伐地那非治疗男性勃起功能障碍临床探究[摘要] 目的：探讨伐地那非在ED患者诊治中的有效性和安全性。方法：对我院90例ED患者服用伐地那非1周，观察治疗后性功能指标变化、疗效及不良反应。结果：伐地那非治疗后性生活持续时间、性生活满意度和IIEF评分各项指标均显著高于治疗前（P＜0.01），总有效率为94.44%，且无明显不良反应。结论：伐地那非治疗ED安全有效且耐受性良好，为ED的药物治疗提供了更多的选择。 [关键词] 伐地那非；勃起功能障碍；临床研究 [中图分类号] R698[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）04（a）-067-02 Vardenafil treatment of male erectile dysfunction clinical research ZHU Cheng-bin （Traditional Chinese Medicine Hospital of Foshan,Foshan 528000,China） [Abstract] Objective:Discuss the efficacy and safety of vardenafil treatment male erectile dysfunction.Methods:Our hospital 90 cases of ED patients taking vardenafil one week,observe sexual function after treatment changes,efficacy and adverse reactions.Results:The duration of sex life,sex life satisfaction and IIEF score after vardenafil treatment were significantly higher than before treatment(P 伐地那非是cGMP特异性PDE5的选择性、可逆性抑制剂。由于勃起的消退发生于cGMP被特异性磷酸二酯酶( specific phosphodiesterase 5,PDE5)水解，变为无活性的GMP。该药通过抑制PDE5来抑制阴茎内cGMP的分解，当有性刺激导致阴茎海绵体局部释放一氧化氮，由于PDE5受到伐地那非抑制，使阴茎血管及海绵体平滑肌细胞内cGMP水平提高，增强内源性NO的作用。这导致平滑肌松弛，使阴茎获得高血流量和血液充盈，产生勃起，达到治疗勃起功能障碍的效果。但是PDE5抑制剂并不能提高性欲，而且没有性刺激不能诱发勃起，所以使用之前必须配合有效性刺激[6]。ED患者常同时合并有心脏病、糖尿病、高血压病等，伐地那非临床试验中，心血管不良事件的发生率低，对精子生成及性激素的影响，任何一种剂量的伐地那非都没有明显的副作用，同时对视觉的影响也较低。PDE5类药物是目前治疗ED的一线治疗方法，国外有研究表明伐地那非的有效率都超过了80%[7]。 综上所述，通过伐地那非治疗ED，临床不良反应较少，安全有效且耐受性良好，为ED的药物治疗提供了更多的选择。但应注意其使用方法和注意事项，并加强对患者的用药指导。 [参考文献] [1]Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, et al.Guidelines on erectile dysfunction[J]. Eur Urol, 2002, 41 (1) : 125. [2]Rosen RC,Ccappelleri JC,Smith MD,et al.Development and evaluation of an abridged,5-item version of the International Index of Erectile Function(IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction[J].Int J Impot Res,1999,11(6):319-326. [3]郭军,常德贵.中西医结合男科治疗学[M] .北京:人民军医出版社,2003. 153-154. [4]唐文豪,马潞林,罗康平,等.男性对西地那非、伐地那非和他达拉非认识的研究[J].临床药物治疗杂志，2007，5（2）：28-32. [5]Pryor J.Vardenafil :update on clinical experience[J].Int J Impot Res,2002, 14(suppl 1) :65-69. [6]Tomlinson J,Wright