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信息速递:心肝肾联合移植手术成功等心肝肾联合移植手术成功 近日，西安第四军医大学西京医院肝胆外科、心血管外科、泌尿外科、麻醉科医务人员携手攻关，成功地完成了国内首例心、肝、肾同时一次移植手术。 接受手术的女患者今年47岁，是陕西省安康市的一名普通农妇。曾因结石性胆囊炎在当地实施胆囊切除术；其后又查出乙肝小三阳，2007年初被诊断为肝硬化；2008年初双下肢出现浮肿。西京医院多科会诊得出结论：患者乙肝后肝硬化、原发性肝癌、肾小球肾炎导致尿毒症肾功能衰竭、扩张型心肌病、脾大、肝部感染，同时，心、肝、肾3个脏器均出现功能衰竭，生命垂危。在患者及家属的强烈要求下，肝胆外科主任窦科峰教授决定联合心血管外科、泌尿外科专家。为患者实施心、肝、肾同时联合移植。 西京医院为该患者先后组织了4次全院大会诊，除上述3个手术科室外，涉及整形、麻醉、输血、药剂等20余个相关科室。在精细设计手术方案和缜密准备后，患者被推进手术室，3组手术人员按心脏、肝脏、肾脏的顺序实施手术。手术历经16小时，缝合近千针。术后患者生命体征稳定，各项生命指标恢复良好，新移植的器官已健康存活。 益气化瘀中药防治椎间盘退变 椎间盘退变性疾病主要是颈椎病和腰椎间盘突出症等，是严重困扰中老年人健康及生活质量的重要问题。上海中医药大学王拥军教授、施杞教授等人完成的益气化瘀中药防治椎间盘突出的研究课题，从细胞生物学角度阐明了益气化瘀方药防治椎间盘突出的机制，获得2007年中华医学科技奖一等奖。 王拥军和施杞教授根据脊柱力学失衡是椎间盘退变主要机制的原理，建立了动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型，提出了致炎性因素诱导椎间盘退变的观点；证实椎间盘退变的实质是椎间盘细胞外基质降解和椎间盘细胞凋亡，炎性因子在其中起重要作用；提出并证实“恢复脊柱平衡”的学术思想，为非手术疗法防治椎间盘退变性疾病提供了理论依据，进一步揭示了椎间盘退变的内在规律。 研究人员应用现代生命科学技术，在研究了颈椎病、腰椎间盘突出症动物模型和检测方法的基础上，逐步形成了“调和气血”防治椎间盘退变性疾病的学术思想和“益气化瘀”的防治原则，总结出经验方“益气化瘀方”。临床试验证明，益气化瘀方治疗椎间盘退变性疾病疗效确切．显著改善相关症状和体征，没有明显毒副作用。 联合分子靶向治疗恶性肿瘤 辽宁省本溪市中心医院李留树教授等人，通过联合使用西妥昔单克隆抗体、贝筏单克隆抗体等分子靶向药物，治疗晚期而且有肺、肝转移的结肠癌、直肠癌患者31例，均达到完全缓解效果，显示了良好的应用前景。 据介绍，引起肿瘤生长的因素不同，以结、直肠癌为例，其表皮生长因子受体和血管内生长因子受体比正常人要高100倍。国外研究显示，用分子靶向药物治疗，可使晚期转移性大肠癌的中位生存期提高至20个月。针对这些靶点治疗能抑制肿瘤生长的特点，李留树教授等人把目光聚焦在本溪及东北地区高发的结肠癌、直肠癌的分子靶向治疗上。自2004年以来，他们选择晚期且有肝肺转移、已失去手术治疗机会的结肠癌、直肠癌患者31例，采用能分辨各种肿瘤分子治疗靶标和分子分型检测方法，联合使用西妥昔单克隆抗体和贝筏单克隆抗体等分子靶向药物。同时辅以中药增效排毒，提高病人的免疫力。临床证明，这些患者均达到了肿瘤完全缓解，最长无病生存期达37个月。平均无痛生存期达16个月。 耳廓再造与听力重建术 最近，河南省人民医院整形外科与耳鼻喉科专家联手，成功为一例左侧小耳畸形的16岁患儿实施了同期耳廓再造与听力重建手术。患儿出生时就出现左侧小耳畸形，左耳廓部位仅长着一个肉疙瘩，而且没有听觉。家人带他到河南省人民医院整形外科就诊，经检查，患儿左侧外耳道骨性闭锁，左耳听力基本丧失。整形外科康深松副主任医师与耳鼻喉科刘宏建副主任医师讨论后，决定为患儿同期施行耳廓再造与听力重建手术。经检查，患儿的中耳腔基本没有发育、下颌骨、颅骨也存在畸形。此类患者经常会有面部神经变异，而手术牵涉面部神经走势，相当复杂。经过周密的准备，整形外科康深松副主任医师和耳鼻喉科刘宏建副主任医师共同努力，历时近5个小时，为患儿成功完成手术。 据康深松副主任医师介绍，在传统的治疗方式中，耳廓再造和听力重建二者常常不能兼顾。两位专家合理设计手术切口和皮瓣，对患处进行仔细分离，保证良好的外耳血运，为患儿重建听力，再造耳廓。术后，患儿再造的耳廓形态良好，外耳道宽畅，听力基本恢复，目前已康复出院。 据悉，这是河南省首例同期耳廓再造与听力重建手术，此项手术的开展，使河南省对小耳畸形的治疗水平步入先进行列。 (王文龙　供稿) 1