健康教育在肾科病房中应用.docVIP

健康教育在肾科病房中应用随着现代医学模式的转变，护理学亦从疾病发展到以患者为中心的整体护理。健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者需求而赋予护士的重要职能。只有有效地进行健康教育，整体护理才能深入地开展下去。健康教育即通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促进人们自愿地改变不良行为和影响健康的相关因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。 1临床资料 选择我科肾病三区25个病室，65张床位，13名护士，每个护士负责5个病人的健康教育。 2教育方法及内容 2.1收集健康资料责任护士根据入院评估表，详细了解患者的身体状况、既往史、现病史、家庭史及其心理状况、文化程度、生活习惯、经济状况并查询门诊病历，从中收集健康资料，有针对性地进行健康教育。 2.2制定健康教育计划根据收集的健康资料制定健康教育计划，包括入院介绍、饮食指导、服药注意事项、肾穿知识、出院指导等。 2.3 健康教育方式①书面教育：将健康教育的内容编印成小册子每人1册，使他们全面了解肾脏病方面的知识。②随机式教育：根据不同个体、不同时期、不同健康问题，利用每次接触患者的机会进行健康教育。③答题式教育：通过交谈，了解患者希望得到的知识，护士有针对性的讲解。④示范式教育：针对患者不同的文化水平，对某些行为进行示范和纠正。 2.4健康教育的内容①入院后详细介绍病房环境、所住病室、床位、主管医师、责任护士、科主任、护士长，宣传医院的探视、陪床、卫生、作息、安全制度，为建立良好的护患关系和开展健康教育打下基础。②如需要做肾脏穿刺的病人应向病人介绍肾穿的目的，明确诊断、指导治疗、判断预后。肾穿前应注意事项：肾穿当日早晨进食稀饭，禁食辛辣刺激食物；让病人练习吸气、憋气动作及卧床排尿。肾穿后的注意事项：遇到排尿困难的病人可诱导排尿，听流水声，按摩腹部；做完肾穿后平卧6 h，适量饮水查看排尿颜色是否正常；1周内不能洗澡，1个月不能做腰部剧烈活动，不能穿远红外线的衣服，不能用热水袋及电褥子，防止加重肾穿术后出血；肾穿后6 h尿色正常的病人可以下床轻微活动；少数病人腰部有胀痛感属正常现象，3～5 d能自愈。如有血尿的病人应立即通知医生给予适当的处理。③服药注意事项：如激素类药物严格按照医嘱服用，切忌擅自加减，药物的副作用柯兴综合征：满月脸、躯体肥胖、四肢肌肉萎缩、多毛、痤疮、皮肤裂纹等；骨质疏松、高血压、糖尿病，小儿生长延缓、易并发感染并使感染扩散，造成低钾及水钠潴留等。降血糖类及助消化药物应在饭前0.5 h服用，如出现乏力、大汗、心率快等症状可能为血糖反应，应及时口服甜品缓解。吸附类药物应与其他类药物间隔1 h服用，以免影响其他类药物的作用。④饮食注意事项：一般病人普通饮食即可，适当限制食盐，水肿病人应低盐或无盐饮食，紫癜性肾炎患者在过敏未明确前，尽量不吃海鲜类，如伴有高血脂和高血压应限制膳食中饱和脂肪酸和胆固醇的含量，多吃蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等胆固醇含量低的食物。慢性肾衰非透析患者在饮食上应注意给予优质低蛋白、少盐、低磷、高钙、高热量富含维生素D、B族的饮食，在烹调方法上多用蒸煮、少油炸或煎炒，选用牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等优质蛋白，限制植物蛋白摄入，如豆腐、黄豆、干豆腐等豆制品。 2.5出院指导①预防感染：流感、扁桃体炎、泌尿系统感染、腹泻等对肾脏有一定影响，肾炎病人本身抵抗力低下，同时还服用一定量的糖皮质激素类药物免疫抑制剂，容易发生各种感染，从而导致肾病的复发。女性患者要讲究个人卫生，勤洗、更换内裤，以防泌尿系感染，不吃不洁净的食物，以防肠道感染。②注意休息：劳逸结合避免重体力劳动，避免受冻和潮湿。③控制血压：保持血压稳定，血压突然或持续升高可使肾脏病加重，导致肌酐、尿素炎升高或脑出血。④预防感冒：感冒是肾病复发和加重的主要因素之一，积极预防感冒对于防止肾病的复发和加重，阻止病情进展有着非常重要的意义。参加力所能及的体育活动，如打太极拳、散步增加体质，增强对疾病的抵抗力。注意天气变化，随时增减衣服，防止受冷、着凉。注意环境和个人卫生，避免发病诱因。平时适当锻炼身体，提高机体抵抗力。在春冬流感流行季节，尽量避免去公共场所，天气暖和时注意开窗通风，保持室内空气流通。 3结果 通过健康教育病人能较全面地了解肾脏病知识，能够积极地配合治疗，控制病情的复发和加重。 4讨论 通过有计划、有目的的健康教育并将其与护理操作同步进行，加强了护患之间的信息交流和情感沟通，满足了患者的心理需求，清除了不良的心理反应，为患者提供了融洽的就医氛围，使患者产生安全感、信任感。改善了护患关系，提高了服务质量，患者满意度也得到了很大的提高，能主动配合治疗和护理。所以健康教育是卫生工作首要环节，是在“生物―心理―社会”医学