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健康教育在门诊患儿输液治疗中应用体会(河南省焦作市焦煤集团中央医院儿科，河南焦作453000) 关键词：健康教育；患儿；应用 中图分类号：R473 随着医学模式的转变，护理工作已从单纯疾病的临床护理转向以病人为中心的整体护理。单一的共性教育已不能满足患儿及家长的需要，这就要求护理人员采用多方面、多形式、多途径的健康教育来满足患儿及家长的需求。为了使患儿及家长在输液过程中掌握相关疾病的护理技巧及健康知识，我科从2005年6月对门诊输液患儿及家长进行科学、有效地健康指导，收到较好的效果。 1．健康教育的对象 婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童家长及年长儿。 2．健康教育的内容 ①一般常见病的基本常识。②患儿所患疾病的健康教育常识。③输液前患儿的心理教育及家长的心理健康指导。④输液的目的和作用，穿刺部位的选择和穿刺成功率的关系，血管充盈度与饮食、病情的关系。⑤特殊药物的用量、输液总量、输注速度、时间，药物的作用及副作用，保护静脉血管的重要性，输液过程中保护穿刺部位的方法，输液结束拔针后的按压方法和时间，输液反应的表现，随诊时间等。 3．健康教育方法 3．1输液治疗前进行健康教育的必要性 护士热情接待前来就诊的患儿，介绍输液的目的，讲述不同年龄、不同部位血管的分布与选择；天气、饮食及不同病情对血管充盈度的影响，使患儿及家长在静脉穿刺前有足够的心理准备和配合静脉穿刺成功的信心；介绍所用的不同药物的作用、剂量、用法、副作用及注意事项：准确的输液速度与健康的关系；输液反应与变态反应的相关知识及输液过程中如何配合护士观察各种危险情况的发生，如输液管道漏液，因莫非氏滴壶倒置使输液管内流入空气，患儿输液期间出现寒战等。护士边操作边讲解，增加了护患沟通，使患儿及家长在轻松愉快的环境中了解和掌握相关的护理知识。 3．2输液过程中加强对患儿及家长的健康知识宣传是健康教育的关键 护士利用巡视输液的机会，主动和患儿及家长沟通，解答疑问，耐心倾听，运用共情、同情与关爱，随机进行全面的健康教育，满足患儿及家长的心理需求，沟通中观察输液的液体量、输注速度、穿刺局部的皮肤变化，有无危险因素，有无输液反应先兆，随时发现病情变化并及时与医生沟通。教会家长输液患儿在活动时穿刺部位的保护方法，指导患儿穿刺部位的正确放置体位，使输液过程顺利结束。 3．3输液后对患儿及家长的健康教育不容忽视 输液后穿刺部位血管的保护是教育的关键，血管的保护效果直接影响患儿及家长的心理情绪。将拔针后正确的按压方法、按压时间及回家后穿刺点的护理，耐心细致地教给患儿及家长。对次日继续输液的患儿，鼓励其按时进食，保证休息。对末梢循环不良的患儿，同家长共同分析其原因并采取相应的措施，增加饮食量，局部肢体热敷，调整紧张心态，保证血管充盈，提高静脉穿刺的成功率，减轻穿刺给患儿及家长带来的心理压力。输液后向患儿及家长介绍所患疾病的注意事项、随诊指征、咨询电话等，使健康教育工作贯穿输液的始终。 4．讨论 门诊静脉输液患儿相对住院患儿而言流动性较大，健康教育贯彻时间短，贯彻率低，且儿童输液治疗不同于成人，多为被动，存在以下影响输液治疗的因素：①婴幼儿对事物的预知性和自我控制力较差。对静脉输液的不了解。易产生恐惧、害怕的心理。②婴幼儿穿刺时静脉较细，血管脆性大、易滑动，皮下脂肪丰富，可见性较低。输液滴注速度不宜过快，若时间较长，输液中大多数患者有坐立不安、情绪激动等表现。③患儿输液治疗时前来陪同的家长较多，存在不同的心理、言语、行为，对护理工作要求也不同。有些家长缺乏对输液治疗操作的正确认识，怕孩子吃苦受罪，往往一次穿刺不成功，就出现言语及行为的偏激，造成护理人员心理负担，增加了工作难度。④穿刺治疗时的光线、温度、湿度，治疗时间的长短。不同的疾病及护理人员的心理、素质有差异。将健康教育渗透于门诊输液治疗中，要求护理人员认真学习医护知识，提高自身综合素质，以保证治疗的有效进行，充分体现以患儿为中心的个性化服务理念，有效提高患儿静脉输液的成功率。 1