健康疗养飞行人员代谢综合征迹象调查.doc

健康疗养飞行人员代谢综合征迹象调查【关键词】 飞行人员;代谢综合征;调查 健康疗养飞行人员体检中脂质血症最为常见,其次为脂肪肝和高尿酸血症,偶有血糖增高者。医学上将以胰岛素抵抗为病理基础的多代谢症候群,包括肥胖、高血糖、高血脂、高尿酸、脂肪肝、高血压等称为“代谢综合征”。当体重指数(BMI)≥25,空腹血三酰甘油1.7 mmol/L或空腹高密度脂蛋白6.1 mmol/L或餐后血糖7.8 mmol/L,血压超过140/90 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa),其中3项以上超过标准可诊断为代谢综合征。为了解疗养飞行人员上述指标情况,对此进行了调查。 1对象和方法 1.1对象2009-11―2010-05来院健康疗养的海、陆、空飞行人员449人,均为男性,年龄23～54岁,平均34.2岁。 1.2 方法疗养员入院24 h内,空腹采血查血糖(正常值3.9～6.1 mmol/L)、三酰甘油(TG,正常值0.56～1.7 mmol/L)、总胆固醇(TC,正常值2.8～5.72 mmol/L)、尿酸(正常值157～420 μmol/L),超声波检查轻、中、重度肝脏脂肪浸润。超过正常标准为异常。 2结果(表1～2) 1)449人中,查出高血脂、脂肪肝、高尿酸和血糖异常者158人,无高血压检出。疾病检出率35.19%(158/449),BMI(kg/m2)25共89人,体质量超重(2530)2人。共占56.33%(89/158)。 2)高脂血症检出113人,占全例数25.17%(113/449)。TG异常值范围:1.72～15.06 mmol/L。单项TG增高55人,合并TC增高16人,合并TC或其他增高21人,占全病例数58.23%(92/158),占全例数20.49%(92/449)。BMI25者58人,占检出人数63.04%(58/92)。 单项TC增高19人,合并TG增高16人,合并TG或其他增高6人,TC异常值范围:5.73～8.16 mmol/L。占全例数9.13%(41/449)。BMI25者20人,占检出人数48.78%(20/41)。 3)脂肪肝43人,轻度39人,中度4人,占全例数9.58%(43/449)。单项脂肪肝33人,合并其他异常10人。BMI25者31人,占检出人数72.09%(31/43)。 4)高尿酸血症检出27例,其中26例患者尿酸值421～529 μmol/L,1例850 μmol/L,共占全例数6.01%(27/449)。单项尿酸增高11人,合并其他异常16人。BMI25者20人,占检出人数74.07%(20/27)。 5)血糖异常1人,53岁,空腹血糖6.60 mmol/L,合并TG增高2.06 mmol/L,BMI 27.1,占全例数0.22%(1/449)。 全病例中单项异常者118人,合并1项以上异常者40人占全例数8.91%(40/449),40人中27人BMI25,占全病例数17.09%(27/158),占全例数6.01%(27/449)。 3讨论 以上调查结果显示,健康疗养飞行员血脂异常比较常见,占全例数25.17%(113/449),其次为脂肪肝占9.58%(43/449)和血尿酸异常占6.01%(27/449)。异常者中体质量超重达到56.33%(89/158),高血压和血糖异常极少仅占0.22%。两项以上异常者占全例数8.91%(40/449),其中超重占全例数6.01%(27/449)。由此可见,飞行人员中存在代谢综合征发病迹象,其危险倾向主要是血脂异常和体质量超重。而三酰甘油异常又占有绝对高的比例58.23%(92/158)。考虑有时疗养员入院时间晚,晚餐过迟,第2天采血时间未达到空腹12 h,影响准确性。还有部分人员采血前一餐饮酒或几天内不间断饮酒,也导致化验结果出现偏差。比如,陆航某团一行9人乘火车途中自备烧鸡、啤酒、白酒等食物,入院第2天查血,5人血脂异常,4人于8 d后复查,3人各项指标恢复正常。某飞行员13日入院,14日晨查血TG 11.50 mmol/L,19日复查TG 3.0 mmol/L,自述入院前多次大量饮酒。因此,可认为高脂血症检出率较实际偏高,饮酒作为诱因导致血脂异常的现象确实存在。 血脂轻微增高者可通过合理的饮食以及生活方式的调整达到降低血脂的目的。BMI25的体质量超重例数中,TG增高例数占半数以上,TC增高例数也接近或超过半数。体胖作为血脂等增高的因素之一,同样可以通过体育锻炼、饮食和生活方式加以改变。 代谢综合征发病高危人群还包括有心血管病、肥胖、高血压、糖尿病等家族史,有非酒精性脂肪肝、痛风等疾病。检出人员是否有家族史未做统计,肥胖和