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供应室预防院内感染作用
供应室预防院内感染作用供应室是医院无菌器材及敷料供应中心,也是医院一切再利用物品回收处理中心。其工作范围广,涉及面大,专业性强,质量要求高。物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等工作始终贯穿供应室工作的各个环节。加强质量控制。确保无菌物品质量,预防院内感染起着至关重要的作用。
1 转变传统服务理念
1.1 思想观念转变:当前院内感染正成为影响医疗质量的重要因素。逐步被各级部门重视。供应室作为医院的心脏,不断向临床提供灭菌物品。作为从事消毒供应工作的专业人员,必须对消毒灭菌专业消毒供应室的地位有一个新的认识。虽然供廊室不直接面对病人。但我们的无菌物品是为病人服务,其质量的好坏直接影响到病人的安全。所以我们要转变不直接服务病人的观点,树立服务好临床就是服务好病人的观念,全面实行下送工作,做到每天上午下午各送1次无菌物品到病房,急需物品随叫随到。
1.2 提高工作人员整体素质:供应室工作质量的好坏直接影响医疗护理工作质量。由于供应室工作烦琐,独立性强,分工明确,常常在无人监督的情况下一个人独立完成。这就要求我们对工作不仅要有认真负责态度,还要有过硬的业务素质及高度责任心。每月1次《消毒技术规范》和各项制度的学习,每周1次的专业知识培训,使我们的工作有了明确的目标及方向,也为我们的业务素质提高提供了有力的保障。
1.3 开展多样化个性化服务:根据临床需要,除每天两次高压蒸汽灭菌,每周还开展对不耐高温物品的低温灭菌(如环氧乙烷)及干热灭菌(如石蜡油、凡士林油纱)。对各科不同要求的敷料、器械进行纸塑包装(如剪、镊、小包装针、线、刀片及各类纱布块的分装)。并增设了各科特异性治疗包的准备,如口护包、口换包、拆线包等。
2 制定工作流程把好清洗质量包装质量关
2.1 明确划分区域:污染区、清洁区、生活区、无菌区。区域线路及人流、物流由污到沽,采取强制通过方式严禁逆行。
2.2 做好污染物品回收、清洗、消毒:供应室专人、专车回收,实行回科封闭清点的方法。根据先清洗再消毒的原则。分类做好各类物品的消毒工作。消毒液在使用时应保持有效浓度,并每天定时更换。物品洗涤严格执行分类、多酶清洗液浸泡、含氯消毒液浸泡、常水清洗、去离子水清洗、干燥等六步去污法。各种管腔类应先用压力水枪冲洗再用多酶清洗液清洗。
2.3 规范包装流程:成立三级质量监控组织,发现问题及时解决,监督检查质量与奖惩挂勾。对清洗好的物品立即包装,包装前使用能穿透的水溶性润滑剂。采用两人核对并签名的方法,保证各种敷料、器械包装正确,器械包内各类物品齐全并性能良好,标签清楚,注明灭菌时间、失效期。保证包类有灭菌监测卡,包外有3M化学胶带封口。
3 严格灭菌质量检测
有专职消毒员持证上岗,每锅进行工艺检测,每包有化学检测,每天1次空锅B-D实验,每月1次生物检测,随时随机抽取无菌物品的无菌实验。热源实验,每月进行1次蒸馏水检测,各项检测合格后方可发放临床使用。
4 保证无菌物品存放质量,做到安全发放
专人管理无菌物品。更衣、换鞋、戴口罩、洗净双手,严格控制非工作人员进入无菌储藏区。减少无菌发放窗的人流,各类物品由专人专车送往科室。各类治疗包发放时采用一次性塑料袋封包,避免手直接接触无菌包。无菌室每天定时湿式清扫,并行三氧消毒机消毒两小时,控制空气细菌数≤200 cfu/m,工作人员手≤5 cfu/cm。物表≤5 cfu/cm。每天检查无菌包的有效期,严格执行排序制度,过期物品不可存放在无菌区。
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