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功能性便秘及直肠瓣相关探究【关键词】 功能性便秘； 诊断； 治疗； 直肠瓣? doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.103 ?? 目前，慢性顽固性便秘的治疗仍然还是一个世界性难题。其主要原因是便秘真正的发病机制尚不清楚。国内专家总结近年功能性便秘研究现状，简述于下。? 1 功能性便秘的定义和诊断标准? 1.1 定义 罗马（Rome）Ⅲ的定义：“功能性便秘是以持续排便困难，排便次数减少或排便不尽感的肠道功能性疾病。与肠易激综合征的诊断标准不一致”。? 客观和主观的便秘定义包括：（1）排便努挣，干硬粪块，有便意但不能排便，便次减少或排便不尽；（2）每周排便少于3次，排便量少于35 g/d，或排便努挣时间大于排便时间的25%；（3）全消化道或结肠运输时间延长，排便次数与结肠运输无关，但可以通过Bristol排便量表来评估肠道运输功能。通常患者没有明显的生理异常。? 1.2 诊断标准 （1）应包括以下两个或以上症状：①至少25%的排便有努挣；②至少25%的排便为硬粪快；③至少25%的排便有不完全排空感；④至少25%的排便有肛门阻塞感；⑤至少25%的排便需手助排便（如：手指排便，支托盆底）；⑥每周排便少于3次。（2）不用泻药软粪便少见。（3）不符合IBS的诊断标准。诊断前至少6个月中最近3个月有症状发作[1]。?