厄贝沙坦治疗糖尿病高血压75例效果研究.doc

厄贝沙坦治疗糖尿病高血压75例效果研究【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0200－01 【摘要】 目的：观察、分析厄贝沙坦在治疗糖尿病高血压方面的效果。方法：全部进行口服北京海燕药业有限公司生产的，批准文号为厄贝沙坦进行治疗。观察病例的治疗效果以及对患者的血糖控制是否有影响。结果：治疗的总有效率达到85.33%，同时全部患者的血糖控制没有受到影响。结论：厄贝沙坦在治疗糖尿病高血压方面有显著的治疗效果，安全性也比较高。? 【关键词】 厄贝沙坦；糖尿病；高血压；效果分析 糖尿病为原因复杂的致病因素而造成的人体胰岛素功能发生减退，胰岛素发生抵抗而导致的人体糖、脂肪、蛋白质、电解质和水等发生代谢紊乱的综合征，以血糖升高为重要特点的疾病，临床上典型症状为多尿、多食、多饮、体重减轻等临床表现[1]，常称之为“三多一少”，糖尿病患者一旦不能很好的控制血糖值就会引发一些并发症，而导致患者发生肾病、眼病、高血压病变，而且不能治愈。并发症中，其中并发高血压十分常见，很多治疗高血压的药物对患者的血糖控制会产生一定的影响，所以在选择上一定要多加注意[2]。本文通过对75例服用厄贝沙坦治疗糖尿病高血压患者的效果进行观察，发现厄贝沙坦在治疗糖尿病高血压具很好的疗效，现报告如下：? 1 资料与方法 ? 1.1 临床资料选取2010年8月到2011年6月到我院治疗的糖尿病高血压患者75名，其中男性55例，女性20例；年龄最大的91岁，年纪最小的62岁；糖尿病病程最长的9年，最短的5年；高血压病病程4年，最短的1年；所有病例均经本院诊断为糖尿病高血压。? 1.2 治疗方法 选用北京海燕药业有限公司生产的，批准文号为厄贝沙坦进行口服，每天一次，每次150毫克，连续服用30天；原治疗用于治疗糖尿病的药物用量、用法不用改变；停服治疗高血压的药物；治疗前后对患者的血压血糖情况进行测量；注意观察是否有不良反应。? 1.3 疗效结果判定:效果明显：服用厄贝沙坦口服治疗30天后，患者舒张压下降大于10毫米汞柱并且控制到正常水平，或者舒张压下降大于20毫米汞柱。? 效果体现：服用厄贝沙坦口服治疗30天后，患者舒张压下降没有超过10毫米汞柱但控制到正常水平，或者舒张压下降10到20毫米汞柱。? 无效：服用厄贝沙坦口服治疗30天后，患者血压控制不好，未达到效果体现和效果明显的程度。? 总有效率：（效果明显病例数+效果体现病例数）/总病例数*100%? 2 结果 ? 2.1 临床效果 治疗效果明显的38例，效果有所体现的26例，无效患者11例，总有效病例数64例，治疗的总有效率达到85.33%，同时全部患者的血糖控制没有受到影响。详见表一。所用病例均未有发生血糖异常升高，和其他不良反应。? 2.2 安全性考察 所用病例均未有发生血糖异常升高，和其他不良反应。? 3 讨论 ? 厄贝沙坦片是一种血管紧张素Ⅱ-受体的抑制剂型治疗高血压药物，能抑制受体Ⅰ转化为受体Ⅱ，能特异性的拮抗人体血管紧张素酶-受体1，药理作用通过选择性的阻断血管紧张素Ⅱ-受体与AT-1受体之间的结合，起到抑制患者的血管收缩以及醛固酮的释放，而产生降低血压的效果[3]。厄贝沙坦不会抑制患者的血管紧张素转换酶和肾素以及其它的激素受体，同时也不抑制那些影响血压调节以及钠离子平衡相关的离子通道。厄贝沙坦在口服后可以迅速被人体所吸收，有资料显示厄贝沙坦的生物利用度可达60%至80%，而且不会受到饮食的影响。在人体血浆内达到浓度峰值得时间是1个小时到1个半小时，体内消除的半衰期是11个小时到15个小时。服药在三天内就可达到稳定状态。厄贝沙坦代谢过程为经过葡萄糖的醛酸化或者氧化而代谢，代谢通道为胆道以及肾脏进行排泄。厄贝沙坦的人体血浆蛋白的结合率大致是百分之九十[4]。? 本文通过对2010年8月到2011年6月到我院治疗的糖尿病高血压患者75名，给予服用厄贝沙坦进行治疗后，总有效率达到85.33%，同时全部患者的血糖控制没有受到影响，所用病例均未有发生血糖异常升高，和其他不良反应。值得临床上广泛推广使用。 参考文献 ? ［1］ 仲昭宽，郭延符，厄贝沙坦［J］，山东医药，2006,46（34）：25―25? ［2］ 张艳丽，厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病46例［J］，河南职工医学院学报，2008,20（1）：41―42? ［3］ 胡善联，陈文，厄贝沙坦治疗中国高血压性2型糖尿病伴有微蛋白症患者的成本-效果分析［J］，中国药房，2004,32（12）：1060―1064? ［4］ 汪爱莲，厄贝沙坦治疗伴代谢综合征性高血