名医说病――流行性感冒及普通感冒有何不同-10类高血压要防肿瘤.doc

名医说病――流行性感冒及普通感冒有何不同/10类高血压要防肿瘤名医说病――流行性感冒与普通感冒有何不同 中日友好医院呼吸内科主任医师 林江涛 流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，而普通感冒是由其他各种呼吸道病毒所引起。所以说流感和普通感冒是两种完全不同的呼吸道传染病，是由不同的呼吸道病毒所引起。一些人简单地认为流感就是“重感冒”，这种说法是不科学的，也容易导致对流感的忽视。 流行性感冒病毒分为甲、乙、丙三型。其中甲型极易变异，往往造成爆发、流行或大流行。上世纪以来就有四次世界性大流行。因此，流行性感冒的特征也突出了它的“流行性”，具有突然发病、传播迅速、播及面广的特点，并且人群普遍易感。当今交通发达，更容易造成流感流行。而普通感冒常年散发，健康成年人每年平均可患2-4次。 临床症状上两者也有很大的区别。流感通常起病较急，全身症状较重，有畏寒或寒战、高热，体温可高达39-40℃，全身不适、头痛、乏力、周身酸痛，而上呼吸道症状较轻或不明显。普通感冒起病比较缓慢，通常无发热，而主要表现为上呼吸道症状如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、流泪等。另外，流感病后常有较长时间的疲乏或虚弱，而普通感冒恢复较快。 另外一个不容忽视的问题是，流感并发症发生率高，如果没有早期诊断和合理治疗，易发生急性气管-支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎，甚至循环功能衰竭、死亡。年老体弱、婴幼儿、合并有其他疾病者，为流感易感人群，更应引起重视。流感引起的症状重，持续时间长，易出现并发症。 还有一点就是流行性感冒是可以预防和治疗的。普通感冒是由于不同种类的呼吸道病毒感染所致，因此无法制备疫苗进行预防；而流感则可根据流行病毒株来制备疫苗，预防接种可以起到一定的保护效果。普通感冒尚无“特异性”的针对病毒的治疗方法，临床处理上主要是多饮水、休息，服用一些解热镇痛等对症药物；而流感已经有了针对流感病毒的“特异性”治疗方法。如新近开发的达菲可以抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，有效地减轻流感症状，缩短症状持续时间，降低流感的传播，并能有效地减少并发症的发生。 只有很好地区别流感和普通感冒，才能做到早期诊断流感，更好地处理流感，把流感的并发症降低到最低程度，同时也能起到早期“预报”、早期控制流感流行的作用。 10类高血压要防肿瘤 第四军医大学西京医院教授 孟凡江 嗜铬细胞瘤是人体分泌系统中一种常见的肿瘤，在此病患者中，95%临床表现为高血压，其中阵发性高血压为26%，持续性高血压为60%（其中50%出现高血压危象），在这种高血压危象的掩盖下，70%的嗜铬细胞瘤往往被误诊。 嗜铬细胞瘤误诊率高，原因有多方面：一是嗜铬细胞瘤临床常以罕见的高血压危象特征出现，极易掩盖其真面目。二是患者在就诊时仅以高血压为主诉，其他症状易被忽视。三是有些医师临床经验不足，对嗜铬细胞瘤与高血压缺乏鉴别能力。 当出现下列十类高血压，应考虑是嗜铬细胞瘤： 1.发生于儿童及青少年的高血压。 2.初发高血压或其病程短，但呈显著升高。 3.血压波动范围大，甚至出现低血压休克。 4.持续性高血压伴严重阵发性加重。 5.血压升高时伴有交感神经过度兴奋和代谢率增高。 6.高血压病程较短，但病情进展迅速，其心、胸、肾脏功能受损。 7.与普通降压药物治疗无关的阵发性高血压。 8.对普通降压药无明显疗效，并呈反常升高的持续性高血压。 9.在排尿过程中发生不明原因的心悸、心慌、甚至晕厥的高血压。 10.在手术、创伤、分娩、情绪激动时血压骤然升高、休克，但又无法解释者。 1