哌拉西林联合他唑巴坦、舒巴坦(4∶1)体外抗菌活性比较.doc

哌拉西林联合他唑巴坦、舒巴坦(4∶1)体外抗菌活性比较[摘要] 目的：观察哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦(4∶1)对临床分离的产ESBLs菌株的体外抗菌作用，比较其抗菌活性。方法：采用标准平皿稀释法对临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行药物敏感测定。结果：哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦复方制剂（4∶1）对多数产ESBLs菌具有很好的抗菌作用。结论：哌拉西林/他唑巴坦抗菌效果优于哌拉西林/舒巴坦。 [关键词] 哌拉西林；他唑巴坦；舒巴坦；体外抗菌活性 [中图分类号] R969.2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-195-02 Antibacterial activities of compounds of piperacillin tazobactam and piperacillin sulbactam（4∶1）against ESBLs-producing bacteria in vitro LIU Guang-jun (The Second People’s Hospital of Changzhou, Changzhou 213003, China) [Abstract]Objective: To study the antibacterial activities of different formulations of piperacillin-sulbactam(4∶1)and piperacillin alone against ESBLs-producing bacteria of clinical isolates in vitro. Methods: Bacterial susceptibility testing was performed on 35 ESBLs-producing bacteria of clinical isolates using agar dilution method．Compared antibacterial activities of different formula compounds of piperacillin tazobactam and piperacillin sulbactam. Results: Piperacillin-sulbactam and Piperacillin-tazobactam with 4∶1 ratio were highly active against most ESBLs-producing bacteria. Conclusion: In this formula compounds, the antibacterial activities of Piperacillin-tazobactam is better than Piperacillin-sulbactam. [Key words] Piperacillin; Sulbactam; Tazobactam; In vitro antibacterial activity 哌拉西林（piperacillin，PIPC）属酰脲类青霉素，抗菌谱广、作用强，对铜绿假单胞菌有强大抗菌作用，是目前国内、外广泛应用并被认为是最有价值的一类青霉素。但其对β-内酰胺酶的作用不稳定。随着临床广泛应用，产酶耐药菌的增多，其疗效开始下降，使用β-内酰胺酶抑制剂是解决此种细菌耐药的主要方法。市场上出现了哌拉西林分别与他唑巴坦(Tazobactam，TAZ)、舒巴坦(Sulbactam，SB)组成的复方制剂，其中4∶1配比的产品较多。我们比较了这两种复方制剂对临床分离产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌的体外抗菌作用，以了解其抗菌活性，为临床合理用药提供参考。 1 材料与方法 1.1试验菌株 为我院分离的2种细菌共35株，均为产β-内酰胺酶菌株。其中，大肠埃希菌21株，肺炎克雷伯菌14株。 1.2 试验药品 试验药：哌拉西林(批号130419-200103，含量90.5%，中国药品生物制品检定所) ；舒巴坦(批号130430-200203，含量91.0%，中国药品生物制品检定所)；他唑巴坦(批号30511-200201，含量96.3%，中国药品生物制品检定所)。 试验药物配方：哌拉西林(单剂)，舒巴坦(单剂)，他唑巴坦（单剂），哌拉西林+他唑巴坦（4∶1），哌拉西林+舒巴坦（4∶1）。 配制方法：保持哌拉西林浓度，他唑巴坦和舒巴坦分别 *常州市卫生局2004年立项课题 倍比稀释加入。 1.3实验方法 超广谱β-内