唑来膦酸治疗30例恶性肿瘤骨转移疗效观察.doc

唑来膦酸治疗30例恶性肿瘤骨转移疗效观察【摘要】目的：评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法：30例恶性肿瘤骨转移患者给予唑来膦酸4 mg， 加生理盐水100 ml稀释，静脉滴注30 min，每月1次，2个月后判断疗效1次。结果：显效9例，有效16例，无效5例，总有效率83.3％，不良反应为发热、骨关节痛、消化道反应等，发生率均较低。结论：唑来膦酸治疗骨转移引起的疼痛安全有效，值得临床推广应用。 【关键词】唑来膦酸；恶性肿瘤；骨转移 文章编号：1009-5519（2008）01-0012-03 中图分类号：R73 文献标识码：A Observation on the curative effect of zoledronic acid in the treatment of skeletal metastasis of m alignant tumor in 30 cases HE Ying，XIONG Hai-lin，YUAN Xia （Department of Oncology，The Central People’s Hospital of Huizhou，Guangdong 516001，China） 【Abstract】Objective：To observe the curative effect and side effect of zoledronic acid in treating skeletal metastasis and m alignant tumor.Methods：30 patients with skeletal metastasis of m alignant tumor were treated with zoledronic acid 4 mg by intravenous drip once a month.Results：The numbers of remarkable effect,effect and inefficacy after treatment were 9,16 and 5 cases respectively，the total effective rate was 83.3%.The side effects were fever，osteoarticular pain，nausea and abdominal distention，but the incidence rate was low.Conclusion：Zoledrnic acid is effective and safe in the treatment of pain caused by skeletal metastasis，it can be used in clinic. 【Key words】Zoledronic acid；M alignant tumor；Skeletal metastasis 双膦酸盐治疗骨转移瘤是公认的有效药物，唑来膦酸是第三代双膦酸盐，其生物活性是已发现的药物中骨吸收能力最强[1]。2007年1~8月，我科对30例骨转移患者使用唑来膦酸治疗，报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：30例恶性肿瘤骨转移患者，男17例，女13例；年龄32～78岁，中位年龄55岁；肺癌12例，乳腺癌9例，消化道肿瘤5例，其他肿瘤4例。病例均经组织病理学或组织细胞学确诊为恶性肿瘤，经X线、CT、MRI或骨ECT证实为骨转移，并同时伴有相应部位明显骨痛；近2周未接受化疗或观察部位未接受放疗者，以及经内分泌治疗无效者；校正后血清钙值不低于正常值者；肝、肾功能测量值≤1.5倍正常值上限且心电图无明显异常者；预计生存期≥3个月。 1.2 治疗方法：注射用唑来膦酸4 mg加生理盐水100 ml稀释，静脉滴注30 min，每月1次，为1周期，至少2个周期后评价疗效。 1.3 止痛疗效评价标准：WHO疼痛分级标准：0级：无疼痛；1级：轻度，疼痛可忍受，能正常生活，睡眠不受影响；2级：中度，疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求服用镇痛药物；3级：重度，疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受干扰，可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。显效：疼痛减轻2级；有效：疼痛减轻1级；无效：疼痛不减轻或加重。以显效加有效为有效率。 1.4 活动能力分级及疗效评价标准：ECOG评分标准：0级：活动能力完全正常；1级：能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动；2级：能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动；3级：生活仅能部分自理，日间一半以上时