天门市AFP2009―2010年监测工作自查报告.docVIP

天门市AFP2009―2010年监测工作自查报告中图分类号:R446.62 文献标识码:A 文章编号:1005―0515(2010)07―261―02 按照《2003-2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》精神,结合《湖北省AFP病例监测工作规范》的要求。为进一步搞好我市AFP监测工作,对我市AFP2009---2010年监测工作进行了全面的自查,现将自查情况报告如下: 1 加强领导,提高认识 AFP是关系到儿童生命安全的一个重要问题,也是公众和媒体关注的一个敏感话题,是直接关系到社会稳定的一件大事,市政府和市卫生局高度重视AFP的监测工作,各级领导充分认识到AFP的严重危害性和监测工作的反复长期性,将AFP监测工作纳入重要议事日程,按照市卫生局AFP监测有关文件要求,切实加强落实:一是组成了由卫生局领导牵头,疾控中心和各相关医院领导具体负责的领导班子;二是下发了关于AFP监测工作要求的相关文件;三是各相关医院把AFP监测工作落实到了具体的责任人。 2 开展培训讲座,全面提高防控意识 充分利用会议和宣传资料等宣传手段,宣传AFP监测工作的重要性,2009―2010年对全市五所监测医院的相关医护人员培训多次,培训人次达100多人次,培训内容包括全球及我国消灭脊髓灰质炎进展、AFP病例的种类及监测指标、临床及分类、天门市2009―2010年AFP病例监测情况等四个方面。从AFP病例的定义、病例报告、病例调查、标本采集、标本运送、病例随访、疫情处理、监测系统质量控制指标以及各级应负的职责等方面做了着重讲解,培训后做了考试,及格率达到100%。通过培训,相关医护人员更加明确了AFP病例的监测职责,为提高AFP病例监测的敏感性,确保完成AFP病例的监测工作取得很大的推动作用。 3 主动搜索与旬报告制同步进行 为促进我市AFP监测工作的开展,提高我市AFP监测系统的敏感性,市疾控中心安排三名专业人员每旬对五所监测医院的相关科室开展主动搜索,2009―2010年共查看五所医院病案室病历31981例病例,其中儿科13444例病例,神经内科16059例病例,传染科2478例病例,搜索到AFP报告病例共13例,未发现漏报病例,同时要求五所监测医院医护人员发现AFP病例后,城市在12小时,农村在24小时内以最快的方式报告到当地疾控机构。报告内容包括:发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等,未发现相关疑似病例的医院也要实行专人负责旬零报制。 4 个案调查与病例随访及时 我市AFP哨点医院是市一医、二医、三医、中医院、妇保院五所综合医院。及时发现、及时报告、及时采样送检是保持整个AFP监测系统敏感性和及时性的重要条件。2009---2010年共完成AFP报告病例个案调查和随访13例,在接到医院报告后市疾控中心专业人员在24时内进行了个案调查,完整准确的填写了个案调查表格,采便时间在麻痹出现14天以内,采集两份大便标本,两份标本间隔24―48小时,并在麻痹发生60天后,对13名AFP病例儿童进行随访,随访过程全部以见到病例本人为准,随访时准确填写了《AFP病例麻痹随访表》,随访表填写完成后及时(麻痹75天内)上报到了省级疾控机构。同时每年对五所哨点医院开展二次漏报情况调查,2009―2010年共查阅病案31981份,未发现漏报病例。 5 监测分析 我市2009----2010年共报告AFP病例13例,并对13例报告病例进行了情况分析:15岁以下儿童AFP年均报告发病率为4.3/10万,病例全部为农村儿童,占报告病例总数的100%,发病以春季为主,占总报告病例数的75%以上,样品采集合格率为100%,回访率为100%,报告病例以8岁以下儿童为主,占总报告病例87%以上,报告病例100%为全程免疫。 6 问题分析 通过对近二年AFP报告数的统计分析,五所哨点中个别医院存在对AFP例诊断报告不重视的问题,所以主动监测报告仍然是我们今后工作中需要重视和探讨的问题。AFP监测工作已开展多年,部分医护人员存在厌战情绪,且各医院人员变动频繁,业务不熟练,有的医院AFP监测流于形式,医院医生对AFP病例报告要求认识不足。今后应更进一步加大AFP知识的培训力度,各医院要有专人长期负责AFP的监测报告管理工作,提高AFP病例的报告率,保持我市无脊髓灰质炎状态并达到消灭脊髓灰质炎的目的。 1