实施一对一全程陪产对初产妇分娩质量影响.doc

实施一对一全程陪产对初产妇分娩质量影响【摘要】目的 探讨由助产士全程陪产对正常初产妇分娩的影响。方法 正常初产妇在分娩过程中由1名助产士全程陪产。随机抽取90例全程陪产为观察组，90例按照常规分娩方式为对照组。对照两组产妇分娩过程中各产程、分娩方式及产妇满意度进行分析比较。结果 观察组第1产程、第2产程和总产程均明显短于对照组（P＜0.01，P＜0.05），但2组第3产程比较无显著差异（P0.05）；观察组剖宫产率和产后2 h出血量均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿1 min Apgar评分和产妇满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 实施全程陪产不仅可缩短产程，降低剖宫产率及新生儿窒息率，而且提高产妇满意度，带动产科护理质量的提高。 【关键词】一对一 陪产 分娩 满意度 中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-184-02 随着现代医学模式的转变，产科领域不断发展，产科医护人员已认识到以人为本，以产妇为中心的医疗护理服务成为提高产科服务质量的核心。陪伴分娩是陪伴者在产前、 产时、产后给产妇持续的心理上支持帮助以及精神上安慰鼓励, 使其顺利完成分娩过程[1]。目前研究认为全程陪伴分娩对减少产时并发症和难产率，提高产科服务质量有积极意义[2]。我院从2006年开始实施全程陪产，2006年1月至2008年1月对90例适龄足月初产妇全程陪产中观察，全程陪产缩短产程、减少产后出血，并提高了剖宫产率及产妇满意度，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院2006年-2008年选取正常足月产妇180例，产妇均为初产妇，年龄21～35岁，孕周在37+1～41+5周，单胎，头位；胎儿体质量为2 500～4 000g。随机分为陪产组和对照组，每组90例，两组产妇的年龄、孕次等差异均无显著性（P＞0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组采用常规产程观察、助产。 1.2.2 观察组 采用由1名助产士全程陪产。即每个产妇均有1名有专业知识的助产士陪护，从规律宫缩、宫口开大2 cm开始到分娩后2 h送回母婴病房。陪产的内容包括：助产士进行自我介绍、环境介绍、产程观察、心理护理、生活护理、产时健康知识宣教、产程指导、胎心监护、接产、新生儿处理、早接触、早吸吮及产后2 h母婴各项指标的观察。自我介绍、产程观察、心理护理、非药物性无痛分娩、产时健康知识宣教、产程指导、胎心监护、接产、新生儿处理、母乳喂养宣教及产后2小时母婴各项指标的观察并把母婴车送至母婴病房。 1.3 观察指标 观察2组的产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。 1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 11.0统计学软件进行，统计方法采用t检验和X2检验。 2 结果 2.1 一般资料比较陪产组、对照组两组产妇年龄、孕周、新生儿体重比较无显著性差异( P 0. 05) 表1 表1两组产妇一般资料比较 ①P 0.05），见表2。 2.3 剖宫产率及产后出血量比较对照组100例中剖宫产16例，剖宫产率16.0%；陪产组100例中剖宫产5例，剖宫产率5.0%；陪产组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.05）。对照组产后2 h出血量为（239. 91±11.02）mL，陪产组为（199. 07±4.82）mL，陪产组产后2 h出血量明显低于对照组（P＜0.05）。 表3两组总产程时间和产后2 h 出血比较( n= 90， x± s，ml) ①P 1