导乐陪产护理服务方法及体会.doc

导乐陪产护理服务方法及体会文章编号：1009-5519（2008）07-1068-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 导乐陪产是指一个既有爱心、又有分娩经历妇女在整个分娩过程中，以满腔的热忱，对产妇无微不至的关怀，鼓励和帮助共同以科学的方法，减轻分娩疼痛，顺利完成分娩的过程。随着社会的发展，生育观念的改变，人们越来越呼唤人性化的护理服务。我院开展了以医护人员为主的导乐陪产服务，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择我院产科2006年1~10月产妇300例做为对照组，2007年1~10月300例为实验组。两组均为单胎头位，无头盆不称及产科合并症。两组孕周、孕次、年龄差异无显著性（P0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组按产科传统模式。临产后进入产房，由当日值班助产士观察产程接生。 1.2.2 实验组全程实施人性化导乐陪产模式 1.2.2.1 建立新颖、舒适的待产室、产房。待产室、产房应采光充足，通风良好，环境安静。产妇床单位可采用素雅的碎花图案，避免使用统一白色枕套、床单，待产室可摆放鲜花、婴儿图像，可播放产妇喜欢的音乐。 1.2.2.2 产妇入院时有专人为其及家人做入院环境介绍，及时询问病史、妊娠史，做产前检查，对产妇做出准确的心理评估，并制定相应的护理措施。对产妇进行有效宣传、指导及感情支持，发放有关妊娠、分娩及育儿宣传册。让产妇了解分娩过程，宫缩时阵痛的性质、规律，增加产妇在分娩过程中的信心，与产妇建立相互信任的关系。 1.2.2.3 产程过程中，导乐陪产人员多与产妇交流，解释并说明疼痛的生理基础及减轻疼痛的方法。通过按摩与深呼吸相配合使产妇放松，让家人或产妇丈夫在旁，让产妇得到心理支持，分散对疼痛的注意力。同时导乐陪产人员应时刻陪伴、鼓励孕妇在宫缩间歇进食、休息，采取自由舒适体位，也可握住产妇的手，帮助饮水、擦汗，满足孕妇心理和生理需要。产痛剧烈时吸入氧化亚氮，产生镇痛作用或使用呼吸法镇痛。待宫口开全时，指导产妇用力向下屏气，在产妇身边多称赞与鼓励，对其点滴的进步给予肯定，使其增强信心。分娩后向产妇夫妇祝贺。 共同分享产妇的喜悦，尽早协助进行早接触，早吸吮，有利于提前母亲授乳时间及提高母乳喂养率。同时由于产妇全心放在婴儿身上，内心充满喜悦，减轻了对缝合的疼痛感。 1.2.2.4 对两组产妇从心理状态、新生儿Apgar评分等方面进行临床观察。 2 结果 2.1 两组产妇心理状态比较见表1。 2.2 两组分娩模式新生儿窒息发生率：各300例产妇中新生儿Apgar≤7分，实验组32例占10.66%；对照组70例占23.33%，两组比较P0.05。 3 体会 3.1 导乐陪产可以改善产妇的心理状态，使产妇的担心和恐惧感减轻，安全感增加。也可减少因紧张引起的体内儿茶酚胺分泌增加造成宫缩乏力，产程延长[1]。产程延长易导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息[2]。 3.2 导乐陪产应从孕期开始培训，丈夫及家属共同参与。这样有利于产妇及家属了解产程、产程进展以及产程中产妇应如何配合导乐陪产人员。人性化高质量的导乐陪产服务可提高孕产妇及家属对分娩的信心，也可减少医患纠纷。 3.3 导乐陪产人员在陪产过程中也会感到自身知识的不足，能激发他们不断的去学习新知识，如人际关系及沟通技巧、心理学等。在导乐过程中导乐陪产人员改变了服务理念，与产妇及其家人形成朋友般的关系。而且由于一对一的服务，使产程观察具有完整性和连续性，以及早发现异常，及时处理，有利于提高产科质量，增加陪产人员的责任感。总之，导乐陪产能使产妇有一个愉快安全的分娩经历。 参考文献： [1] 雷哓芬，张丽香. 导乐分娩对产妇心理及分娩结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2007，16（28）：4200. [2] 黄亦武，李少琴，焦桂花. 导乐陪产分娩对分娩方式及新生儿窒息发生率的影响[J].广东医学院学报，2007，8（4）：473. 收稿日期：2007-12-07 1