当前基本药物制度存在主要问题及对策.docVIP

当前基本药物制度存在主要问题及对策我区是湖北省第一批实施国家基本药物制度的试点地区之一，自2010年1月31日实施国家基本药物以来，全区12家基层医疗机构全部配备和使用基本药物，所有药品均实行零差率销售，各类基本医疗保险对基本药物的报销比例均高于非基本药物5个百分点，国家基本药物制度试点工作取得了初步成效。同时，通过试点工作实践，也显现出了该制度一些需要完善的地方。 1 存在的主要问题 1.1 降低药品采购价格难。全省对基本药物实行统一招标采购的主要招标方式有直接挂网、限价挂网和议价挂网三种。基本药物招标采购挂网后，其采购价格普遍高于我区基层医疗机构2009年采购价格，高者达2倍多。我们以同品种、同剂型、同规格、同厂家为条件对比分析发现，省统一招标采购价高于我区招标采购价的药品占71%，部分药品高于基层医疗机构2009年零售价。为切实降低基本药物采购价格，省医改办随后要求各试点地区以县（市、区）为单位、以全省招标价为限价、以2009年各地采购价为基数进行询价采购。我区询价采购的价格平均低于全省招标价40%左右。但是，由于基本药物品种有限，药品生产企业乘机提价，加上药品配送企业相对垄断，全区基本药物实际采购价格总体比2009年抬高了20%左右，出现了药品价格反弹现象。 1.2 药品配送质量满意难。全省经招标确认了26家配送企业，对基本药物实行统一配送。各试点县（市、