影响血液化验结果因素研究.doc

影响血液化验结果因素研究【中图分类号】R457【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0272－01 【摘要】目的：探讨血液化验检测中的影响因素。方法：选用血常规检查为试验，分别对健康体检的志愿者在不同条件下检验的血常规结果进行统计分析，比较不同部位采血检查结果及不同时间静脉血检测结果。结果：末梢血检测中白细胞、红细胞及血红蛋白数值检测的平均值均高于静脉血检测的平均值，但血小板检测数值的平均值低于静脉血检测的平均值，经两组间t检验，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在六小时内静脉血检测白细胞、红细胞、血红蛋白的各项参数与即刻测定结果比较在统计学上无显著差异（P＞0.05）。而血小板在两小时内检测值与即刻测定结果比较在统计学上无显著差异（P＞0.05），放置六小时后，其检测数值与即刻时相比较下降明显，有统计学差异（P＜0.05）。结论：在血液化验过程中将人为因素引起的误差降到最低，做血液检测时尽量选用静脉血，纠正潜在引起检验结果因素的影响，提高检验质量。 【关键词】 检验 血常规 影响因素 1 绪论 影响血液化验结果的因素有很多，包括人为因素及化验室客观设备因素。美国医学会研究发现［1］，由于患者本身原因和标本采集护理因素引起的不正确化验结果要比在化验室中出现的变化或犯得错误更多见。化验室设备的精确程度决定着送检血液标本化验结果的客观数值，而人为因素方面对于正确的采集血液标本同样显得十分重要，影响采集血标本环节的护理因素包括病人数据正确性、采血部位合适性、溶血凝血现象的避免、血液标本放置时间长短等。 在众多的血液化验标本中，血常规是临床上最基础最常用的化验检查之一，血常规结果作为临床诊断的基本依据，也是检验科最基本的检验项目，因此其结果的准确性和精确性是体现检验质量的一个重要反映［2］。为了探讨影响血液化验中血常规结果的因素，现分别对健康体检的志愿者在不同条件下检验的血常规结果进行统计分析，报道如下：? 2 临床资料 2.1 一般资料: 随机选取2011年3月至2011年7月我院100例门诊健康体检者，其中男性50例，女50例；年龄20～45岁，平均年龄为 31.5±8.5岁。 2.2 检测法及研究比较方法: 采用全自动血细胞计数仪，采用真空采血法采血。静脉血取自肘静脉，共4ml，分装于两支专用的血常规抗凝管中，及时混匀，要求动作轻柔，以免溶血；末梢血取自左手无名指内侧面，及时混匀。化验室专门工作人员操作，严格按照血细胞计数仪操作程序进行操作。整个试验由2人共同完成，分别负责采血和仪器计数等操作。 2.3 统计学方法: 使用SPSS17.0统计软件进行数据录入整理分析，计量资料采用（Mean±SD）表示，两组间比较采用t检验，成组间的比较采用成组F验验，定α=0.05，若P＜0.05认为差异有统计学意义，若P0.05则认为无明显统计学差异。? 3 结果 3.1 不同部位血常规检查结果比较见表1。? 从表1中可以看出，末梢血检测中白细胞、红细胞及血红蛋白数值检测的平均值均高于静脉血检测的平均值；但血小板检测数值的平均值低于静脉血检测的平均值，经两组间t检验，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。 3.2 不同时间静脉血血常规检查结果比较见表2。? 从表2中可以看出，在六小时内静脉血检测白细胞、红细胞、血红蛋白的各项参数与即刻测定结果比较在统计学上无显著差异（P＞0.05）。而血小板在两小时内检测值与即刻测定结果比较在统计学上无显著差异（P＞0.05），放置六小时后，其检测数值与即刻时相比较下降明显，有统计学差异（P＜0.05）。? 4 讨论 本次研究结果表明，末梢血检测中白细胞、红细胞及血红蛋白数值检测的平均值均高于静脉血检测的平均值；但血小板检测数值的平均值低于静脉血检测的平均值，经两组间t检验，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在六小时内静脉血检测白细胞、红细胞、血红蛋白的各项参数与即刻测定结果比较在统计学上无显著差异（P＞0.05）。而血小板在两小时内检测值与即刻测定结果比较在统计学上无显著差异（P＞0.05），放置六小时后，其检测数值与即刻时相比较下降明显，有统计学差异（P＜0.05）。 末梢血由于其血管管径狭窄，局部温度偏低，血液成分沉积，从而使得各项细胞计数相比静脉血来的高［3］，另外末梢血管采血时常常由于针刺深度不够，为了取到足够标本而挤压后导致致使血小板受压刺激而损耗或聚集，使血小板检测数值降低；静脉血在放置六小时以后，血小板明显降低可能是由于发生了黏附聚集形成大颗粒所导致的，两小时内静脉血中各项参数与即刻测定结果比较无明显差异，这已经说明可满足一般常规检验需要，为减少静脉血放置时间