异氟醚低流量循环紧闭麻醉效果探究.doc

异氟醚低流量循环紧闭麻醉效果探究[摘要] 目的 观察异氟醚低流量循环紧闭麻醉的临床麻醉效果。方法 选取我院自2009年1 ~12月收治的126例ASA Ⅰ~Ⅱ期择期腹部手术患者，随机分为观察组（低流量组）和对照组（高流量组）各63例，观察两组患者的麻醉效果。结果 两组患者诱导期、维持期的FA、FA/FI的变化比较差异不大，但拔管清醒时间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 异氟醚低流量循环紧闭麻醉与高流量比较麻醉效果相似，但安全性更高。 [关键词] 异氟醚； 麻醉 ；低流量 [中图分类号] R614.2+1[文献标识码] B[文章编号]1673-9701（2011）21-126-02 The Effect of Closed Anesthesia by Isoflurane Low Flow Circulation LI WeiHUHengZHENG Mao Department of Anesthesiology,Mianyang Municipal People’s Hospital in Sichuan Province，Mianyang 621000, China [Abstract] Objective To explore the effect of closed anesthesia by isoflurane low flow circulation Methods In our hospital from January 2009 to 12 months 126 patients were admitted ASAI ~ II of elective abdominal surgery were randomly divided into two groups（low-flow group）and control group（high-flow group）63 cases in each, and were observed anesthetic effects. Results The patients induction, maintenance of the FA, FA/FI little difference in the change, but the time difference between awake extubation was significantly（P＜0.05）with statistical significance. Conclusion The low-flow isoflurane anesthesia closed loop anesthetic effect compared with similar high traffic, but more secure. [Key words] lsoflurane; Anesthesia; Low flow 低流量麻醉是指在重复吸入麻醉环路系统中提供的氧（新鲜气体），流量＜1L／min但＞500mL／min，是按使用的新鲜气流量分类的一种麻醉方式。1952年，Foldes及助手提出低流量麻醉(low flow anesthesia，LFA)的概念[1]。20世纪50年代后期含氟吸入麻醉药问世，为了安全，要求有较高的新鲜气流量，半紧闭麻醉遂占优势，临床开始更多地关注到LFA的实施。本文就异氟醚低流量循环紧闭麻醉与高流量麻醉的麻醉效果做出相关比较，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院自2009年1~12月收治的126例ASA Ⅰ~Ⅱ期择期腹部手术患者，随机分为观察组（低流量组）和对照组（高流量组）各63例，所有患者均符合手术指征，排除严重肝肾功能不全、心衰、过敏、妊娠患者。观察组63例患者中男29例，女34例；年龄19~67岁，平均46.1岁；体重43~78kg，平均61.2kg。对照组63例患者中男31例，女32例；年龄20~68岁，平均45.9岁；体重42~81kg，平均61.7kg。两组患者在年龄、性别、体重等各方面比较无显著差异（P＜0.05），具有可比性。 1.2麻醉方法 采取常规静脉麻醉药或吸入麻醉药诱导，面罩下纯呼吸2min去氮，静注肌松药后进行气管内插管。两组均给予高流量新鲜气体4.4L/min和吸入异氟醚。必要时用肌松药尽快地过渡到机械通气，吸入高流量新鲜气体10～20min，将氮气从回路排出，麻醉迅速加深，麻醉气体浓度在输送系统趋于平衡，呼末麻醉药浓度达到0.8MAC。观察组进入低流量1L/min，提高吸入异氟醚的浓度。提高新鲜气流达4L/min，根据情况相应地改变吸入麻醉药浓度，维持5min后即又转回低流