我国药学技术人员管理现状及改进对策.doc

我国药学技术人员管理现状及改进对策中图分类号：R95文献标识码：C文章编号：1006-1533(2007)04-0175-03 随着国家医疗卫生、药品流通、医保制度及监管体系的改革，药品流通迅速发展，为人民群众用药提供了快捷的途径，但在方便群众的同时，对用药的安全、有效、合理提出了更高的要求。作为药品使用终端的零售药店和医疗机构，由于受利益驱动和体制缺陷的影响，各类不合理用药现象普通存在，导致药物不良反应事件急剧上升。因此，提供优质的药学服务、增强合理用药意识是当前药品使用环节亟待重视的问题，而这项工作的开展，决定性因素是药学技术人员的配备及其业务能力的提高。本文就药学技术人员的管理及存在的问题作一探讨。 1药学技术人员的概念及分类 药学技术人员是指受过药学专业教育，具有一定的操作和科研能力，从事药品及其相关技术工作的个人。其分类较为复杂，有执业药师、从业药师、驻店药师、临床药师、药师（含一系列的职称）、药物工程师等等。 执业药师是指经政府部门确认其专业技术水平和准入资格后，注册登记并在规定的范围内执业的药学技术人员。其职责是在执业范围内，负责对药品质量的监督管理、处方审核及监督调配，提供用药咨询与指导用药。从业药师是国家有关部门根据当前执业药师数量不足的情况而采取的过渡性政策，允许其在一定的时期内替代执业药师的职能。临床药师是指医疗机构内深入临床、开展药学查房和进行治疗监测，为病人提供个体化用药方案，参与病人治疗方案过程，为保证药物治疗的安全、有效、合理、经济而进行合理服务的药学技术人员。驻店药师是具备执业药师、从业药师资格或具备药师以上药学技术职称，在药品零售企业从事用药指导和处方审核的人员。药师是受过药学专业教育或在医疗预防机构药事机构和制药企业中长期从事药物调剂、制备、核定和生产等工作并经卫生部门审查合格的药学人员。 在每一类别中，尚有中药和西药之分，本文所指的药学技术人员仅指从事药学服务的人员。 2药学技术人员管理中存在的问题 2.1药学技术人员的认定标准不统一 人员的认定工作，是人才市场准入的基础，是政府管理部门对个人的知识、技能和能力考核确认的过程。由于不同时期、不同阶段、不同政府管理部门在认定标准、认定程序、认定方法上存在差异，导致各类药师的基础素质不一致，影响其职能的发挥。认定工作主要有以下两种类型。 2.1.1药品监督管理部门的认定 对执业药师和从业药师的认定工作主要由药品监督管理部门承担，经过多年来的探索和改进，其发展过程中主要存在下列问题： （1）标准多变，影响了药师的质量。 自执行资格考试以来，报名的资格经历了“严、松、严”的过程，几乎每年的报名总会有一系列的特殊政策，认定工作、免考条件、报名资格等等都处在一个动态的变化过程中，每年都有一些新的政策。例如在1999年下调报考人员工作年限，考试周期改为2年，2002年度又为满足数量，出台了符合条件的药学技术人员实行一次性单科考试的政策。调整了从事工作年限，本科毕业后4年改为3年，大专毕业后6年改为5年，中专毕业后10年改为7年等。 （2）考核标准的偏差。 在所有的考试科目中，存在重法规轻专业、重理论轻实践的情况，法规和管理的内容在整个系统中比例过大，导致很多不懂得生理、解剖常识，缺乏医学知识的化学专业、工程专业人员也能经过努力通过考试取得资格，从而具备从事药学服务、处方审核的资格。 （3）报名资格审查不严。 由于药监部门的规范性文件中,报名资格除了药学专业外还有“相关”专业，而对“相关”的概念缺乏统一标准，使很多专业不对口的人员取得报名资格，更有甚者，由于审查部门把关不严（一般由相关的药学教育机构审核），加上我国文凭管理制度的缺陷，有一些持假文凭的人员也取得了报名资格。 （4）考试通过率的人为调整。 执业药师制度实施后，面临其数量不能适应区域和岗位的需求的矛盾，药监部门为增加药师的供应量，制定了规划，明确了到2005年执业药师的数量要达到15万，于是人为地调整考试通过率，增加通过的药学技术人员数量，但总体的质量却受到了影响。 2.1.2卫生行政部门的认定 卫生行政部门对药师的认定是经历了由评到考的转变过程。2001年以前的评定是根据个人的经历、所在单位的名额、个人的工作表现，由各级卫生部门组织专家进行评定。这种评定模式，不能完全反映个人的药学理论、药学知识和技能，有相当的人为和社会因素，后来过渡到考评结合，即先参加政府部门组织的统一考试达到一定的分数线后再进行评定。当前实行的以考代评，评聘分离，由人事部门统一组织考试，其内容和执业药师相接近，但不是全国统考，考试合格即取得资格，而是否聘用则由医疗单位自行决定。 2.2药学技术人员的