护患沟通在临床护理工作中应用.doc

护患沟通在临床护理工作中应用【摘要】建立良好的护患沟通，了解病人的心理状态，解除心理压力，在医疗护理中起着重要的作用。这样既可以调动病人及家属配合治疗的积极性、主动性，又可以减少不必要的医疗纠纷，获得最佳治疗效果。 【关键词】护患沟通 临床护理 中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-272-02 沟通是人与人之间的信息传递和交流过程[1]，是人与人之间发生相互联系最主要的方式，它包括意见、情感、思考、观点等交换过程，借助语言、文字、表情、手势等方法来表达。护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系，它直接影响着患者的心理变化，与患者的康复有着密切的联系[2].护患之间的沟通及相互作用是产生护患关系的基础及必要过程[3]，通过沟通，有助于护士了解患者的身心状况，更好地为患者服务，密切护患关系，从而使患者处于一种最佳的身心状态，有利于疾病的康复，同时也为医护人员营造一个愉快的工作环境。护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高患者治疗和护理的依从性,减少护患纠纷具有重要意义。下面介绍几种临床常用的沟通方法。 1 非语言沟通 非语言沟通是指不以自然语言（如汉语、英语）为载体进行信息传递，而是以一个人的表情、手势、眼神、穿着、摆设及与他人的空间距离为载体进行的信息传递。人与人仅限于语言沟通是不够的，工作中可以尝试应用形体语言与患者进行沟通和交流。在使用非语言沟通时需注意以下几点： 1.1 面带微笑地迎接患者是进行护患沟通的第一步，它可以大大缩短护患之间的距离，从而减少患者的心理压力，赢得患者的尊重和信任。 1.2 目光接触是非语言沟通的主要信息通道，可表达和传递情感，并能影响他人的行为。护士在与患者交谈时，要用短促的目光接触来检验信息是否被患者接受，通过与对方的目光接触判断其心理状态；护士可通过眼神表达对患者痛苦的同情和倾听患者对病情的叙述，使患者产生一种安全感，给患者带来良好的心境。 1.3 护士端庄稳重的仪容、和睦可亲的态度和高雅大方、训练有素的举止可消除患者的疑虑，给患者以心理上的安慰。 1.4 人体触摸在护患沟通过程中具有特殊的价值和意义。据国外心理学家研究证实，触摸的动作有时会产生良好的医疗效果,适当的触摸可以使不安的患者平静下来，有加强沟通的作用。 2 语言沟通 2.1 护患沟通的主要方法是交谈。交谈是人与人之间交换意见、发表观点和增加情感的过程，它既是一门科学，也是一门艺术，是护士取得患者信任的必备技巧。语言人人会用，却奥妙无穷。美好的语言，可使患者感到温暖，增加战胜疾病的信心和力量，从而产生药物所起不到的作用。病人及病人家属是心理处于相对弱势的特殊群体，他们对医护人员的语言特别敏感，因此，我们应以知识和智慧去解开病人的心结。临床护理工作中护士与病人进行交谈要学会全神贯注倾听病人的意见，注重应用安慰性语言、解释性语言、赞美性语言、鼓励性语言、告知性语言、询问性语言等。交谈时应针对不同年龄、性别、职业和文化背景的患者选用不同的语言和方式。对精力充沛，感情、语言、动作强烈迅速的患者，注意使谈话在平静气氛中进行；对性格固执、做事缺乏果断的患者，谈话要耐心，循循善诱，措辞婉转；对年轻人交谈注意避免教训的语言，以免引起反感；与小儿患者交谈时，应采用鼓励、夸奖的语言；而对老人，则采用通俗易懂的语言，以儿女情怀来倾听患者的诉说，使老年患者产生信赖和亲切感，增加交流效果。 2.2 用超语词性提示类语言和辅助语言。超语词指说话时所用的语调、语气、声音强弱、节奏快慢等。护理人员要善于运用声音的效果来加强自己所表述内容的意义和情感。做解释、指导概述时，应尽量保持平静的语气，中等语速，这样给患者以稳重、自信、可靠的感觉。做情感反应和情感表达时，应有与内容相吻合的情感语气。如用轻缓和平稳的语调说：“你真行”，表达了对对方的称赞和敬意；如果语速较快，声调较快地说：“你真行”，无疑是在讥讽对方，使患者心理上产生紧张感，而不利于彼此之间的沟通。 3 心理暗示 暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗方式，是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中，有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。比如，看到患者精神比较好，就暗示说：“这几天你的气色越来越好了，这说明治疗对你很有效”。给患者送药时说：“其他病人都说这种药效果很好，您用了也一定会有效果”。对挑选医生治病的患者说：“您别看这位医生年轻，他治疗您这种病最有经验了”。 护士在沟通中，要学会运用暗示的积极方面来影响患者，使其不正常的生理活动恢复正常，或使患者的护理治疗效果