护理脑出血病人护士应具备素质.doc

护理脑出血病人护士应具备素质文章编号：1009-5519（2007）06-0910-02中图分类号：R47 文献标识码：B 脑出血是神经系统常见病和多发病，占全部脑卒中的10%～30%，积极合理的治疗和护理，可挽救病人的生命，减少并发症、降低致残率和复发率。我科2006年1～8月共收治70例脑出血，介绍如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：70例中，男42例，女38例，年龄39～85岁，平均65岁，平均住院14天，死亡3例，自动出院12例，好转出院55例。 1．2 方法与结果：对70例脑出血病人就入院时的意识、病情缓急、有无尿失禁或尿潴留、有无肢体瘫痪、语言功能障碍，是否使用脱水剂进行回顾性调查。结果发现均是急诊病危病人，43%的病人有不同程度的意识障碍，60%的病人有尿失禁或尿潴留，92.9%的病人有不同程度的肢体瘫痪和语言功能障碍，均使用脱水剂。 2 护士具备的素质 2．1 应具有较强的应急能力和专业技术能力：脑出血病人均是急诊入院的病危病人，病人入院后，护士应立即将其安置在备好的抢救床上，将病人的头偏向一侧，保持呼吸道通畅，备好吸引装置，有呕吐时，应及时吸净呕吐物，防止窒息。将床头抬高30度，以减轻脑水肿。迅速建立静脉通道，按医嘱给药。给予氧气吸入，安置生命监护仪监测生命体征。有尿潴留的病人和尿失禁的女病人行保留导尿，有尿失禁的男病人可用保鲜袋接尿，不能用保鲜袋时改为保留导尿。病人有消化道出血时应安置胃管，注意观察胃液的量、色，并按医嘱给药。在用药时注意观察药物的不良反应。整个过程中，护士应操作迅速、准确，思维敏捷，密切观察病情变化，对病人出现的异常情况及时报告医生，并自己做出准确的判断，主动配合抢救。 2．2 良好的职业道德修养和慎独精神：当技术水平达到一定程度后，病人主要关心的是护理人员的道德水平和道德行为表现，这就需要护理人员应塑造自己开朗、稳重、灵活的性格特征，只有自己具备了这种灵活的性格特征才能针对不同病人进行个体化护理[1]。脑出血病人年龄大，常伴有其他器官疾病,急性期需卧床休息，大多数病人又有不同程度的意识障碍、肢体瘫痪和语言功能障碍。因此，护士要有高度的工作责任心，更要主动关心病人，护理时更要有爱心和耐心，认真仔细观察病情，针对每个病人的具体情况，进行综合分析，努力取得病人的信任。在护理操作之中主动与病人沟通，在沟通和交流中努力了解病人及其心理需要[2]，并在护理操作中尽力满足病人的合理心理需要。脑出血病人需定时使用脱水剂，要求护士严格执行医嘱，特别是夜班护士，无人监管，必须具备良好的慎独精神，勤巡视病房，了解病情，及时发现异常情况，才能更有利于病人的治疗。 2．3 加强宣教和指导：在建立良好的护患关系条件下，护士应选择适当的时间，用适当的方式和通俗易懂的语言给病人及家属宣教脑出血的病因、临床表现、可能出现的并发症，使用脱水剂和其他药物的作用、不良反应以及注意事项,宣教防止再出血的预防措施。给予饮食指导，保持大便通畅，指导瘫痪肢体的功能锻炼和语言的功能锻炼，意识清楚的病人给予鼓励，对每一点进步都要给予表扬，增强病人的治疗信心。同时注重与病人家属和亲友的沟通交流及相关知识、技能的宣教和指导工作，增强其在护患之间桥梁纽带作用[3]。 总之，对于脑出血的护理，护士不仅要加强专业知识、技能的学习，还要具备良好的职业道德修养和慎独精神，并充分调动病人和家属治疗疾病的积极性，增强其信心，才能提高治疗效果，避免并发症,减低致残率，减少死亡率。 参考文献： [1] 沈兴华.个性化心理护理[J].护理杂志，1995，10（1）：43. [2] 李心天.医学心理学[M].北京：科学出版社，1999.135. [3] 陈显宁，高若贤，王海英.病人和（或）家属参与护理计划工作的应用 性研究[J].护理学杂志，2004，19（3）：3. 收稿日期：2006-11-08 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1