日本用血小板再生软骨修复软骨损伤.docVIP

日本用血小板再生软骨修复软骨损伤本刊讯日本研究人员最近在动物实验中利用血小板再生出了软骨组织，从而开发出一种治疗膝盖半月板损伤的新方法。 据《日本经济新闻》27日报道，半月板是膝关节内的c形纤维软骨盘，可缓解冲击力。运动员在剧烈运动中经常会出现半月板损伤。由于软骨没有血管，所以半月板受损后很难治疗。以往的治疗方法是通过手术切削受损部位，然后用线缝合，但这种方法很难使患者痊愈，稍不留神就会复发。 日本京都大学和神户大学研究人员开发的新方法的原理是首先从患者身上采血，再提取高浓度的血小板，接着让血小板渗入果冻状的凝胶内，并把凝胶从患者膝盖注入患部。凝胶在体内会缓慢分解，约2周后，血小板就渐渐被释放出来。血小板内含有大量能促使骨骼和软骨组织增加的蛋白质，目前已被医学上用于增强颚部或牙龈的骨骼。而凝胶常被用作止血剂，不存在安全方面的问题。 在动物实验中，研究人员将半月板受损的兔子膝盖上开一个直径约8mm的小孔，在内窥镜下将浸润了血小板的凝胶注入小孔。约一个月后，专家确认实验兔的软骨组织再生，半月板得到修复。 据报道，研究人员计划在2007年年内开始在神户大学附属医院启动相关临床研究。 德国科学家找到脑细胞再生方法 本刊讯德国慕尼黑GSF国家环境与健康研究中心干细胞研究所的马吉达娜 人脑中的大多数细胞并不是神经细胞而是星形胶质细胞。以前，人们一直将胶质细胞仅看作将神经细胞连接在一起的“胶粘剂”。几年前，该研究小组已证明，这些胶质细胞在生长过程中同干细胞一样，能分化成功能性的神经细胞。但是，该细胞在生长后期分化能力消失。于是，成年人的大脑受损后，胶质细胞不能再产生任何神经细胞。 为了能使该过程一直发挥作用，科学家研究了在胶质细胞生长分化成神经细胞的过程中，究竟是什么分子开关起了重要作用。分子开关是精确控制细胞内信号传递反应的蛋白质。研究人员将这些调节蛋白引入成人大脑的胶质细胞中，通过开启神经元蛋白的表达而使胶质细胞获得响应，从而使胶质细胞能继续分化成神经细胞。 研究人员证明，从胶质细胞中再生出新的功能性神经细胞，单个调节蛋白就足够。他们指出，胶质细胞需要较多的时日重新编程，直到它们长成正常神经细胞的样子，具有正常神经细胞明显的电特性。这个结果令人振奋，因为从成人的胶质细胞中再生出功能正常的神经细胞非常关键，这意味着科学家在发现替代受损脑细胞的神经细胞之路上迈出了一大步。 20世纪初，德国神经病学家费尔德曾断言，受损的脑细胞不可再生。受到“神经细胞不可再生”理论的影响，近一个世纪以来，医学界把脑病治疗的重点主要放在脑血管上，而对脑细胞修复的研究相对滞后。直到2006年，科学家才发现，成人脑细胞被植入实验鼠大脑后，仍可生长出新的神经细胞。 全髋关节成形术的微创治疗 本刊讯美国路易斯安那州新奥尔良矫形与运动医学诊所的George F，Chimento博士及其同事对全髋关节成形术的微创治疗和标准手术方法进行了比较。先前未接受过髋部手术以及体重指数低于30的进行初次全髋关节成形术的患者参加了这项随机前瞻性研究。入选患者被随机分为两组，手术切口分别为8cm(A组，n=28)或15cm(B组，n=32)。两组的人口统计学资料相似。结果显示，A组患者的术中失血量(P＜0.003)和总失血量(P＜0.009)明显较少。A组患者在6周时较少出现跛行(p＜0.04)。两组在手术时间、输血需求、麻药使用、住院时间、康复指标完成、手杖使用和并发症等方面相似。两组的1年和2年随访情况没有差异。研究人员总结认为，与标准切口相比，接受微创全髋关节成形术的患者失血较少，且在6周随访时较少出现踱行。 依贝沙坦联合双氢克脲噻有助于控制代谢综合症患者的血压 本刊讯美国哥伦比亚的研究人员近期指出，依贝沙坦联合双氢克脲噻的治疗方案能满意控制单剂降血压药疗效不显著的代谢综合征患者的收缩压。 研究人员进行的这项多中心、单盲、前瞻性的研究，旨在观察和评估此两药小剂量和大剂量联合治疗方案在单剂降血压药疗效不佳的代谢综合征人群中应用的安全性和有效性(小剂量方案：依贝沙坦150mg+双氢克脲噻12.5mg；大剂量方案：依贝沙坦300mg+双氢克脲噻25mg)。 人组的844名患者均为单剂降血压治疗4周后仍未满意控制收缩压(140-179mmHg；2型糖尿病患者130～179mmHg)的18岁以上成年患者。连续治疗方案如下：安慰剂4～5周；双氢克脲噻12.5mg，2周；依贝沙坦150mg+双氢克脲噻12.5mg，8周：依贝沙坦300mg+氢克脲噻25mg，8周。据统计，接受双氢克脲噻12.5 mg治疗的患者中有386人是代谢综合征患者，平均血压为154.6/93.1mmHg。至研究终点，平均收缩压/舒