2016818简易升降机施工过程自检报告.DOC

简易升降机 施工过程自检记录 报告编号 施工单位 施工日期 工程性质 (新安装 (大修 (改造 ( 移装 XXXXXXXXX公司 : 说 明 1、本报告适用于简易升降机（以下简称起重机）的安装、改造、大修、移装工程施工过程记录。专用的起重机中相同或类似的部分亦可参照使用。 2、检验依据 《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》TSGQ7016-2016 《起重机械安全规程》GB6067.1-2010 《简易升降机安全规程》GB28755-2012等 设计文件及相关产品合同 以上文件和标准均为现行有效版本 3、此自检报告为过程记录，当每个阶段自检完毕后，应提交监检员进行必要确认。 4、如起重机施工仅为局部改造或大修，则表1、表2、表3可针对施工内容作部分填写，并加以必要说明。 5、运行试验结束后，检验员应及时完成最终自检报告，并提交监检机构和施工单位存档。 6、所有表中的“检验结果”栏应采用“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。 7、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。应对检结果进行核对，   基 本 情 况 使用单位地址 联 系 人 邮政编码 联系电话 施工（使用）地点 产品出厂编号 用户设备编号 制造单位 制造日期 改造单位 改造日期 设计使用年限 生产率 主 要 参 数 设备名称 规格型号 额定起重量 （t） 提 升 高 度 （m） 工作级别 提 升 速 度 （m/min） 层 站 层 站 门 开门宽度 mm 开门形式 □手动 □动力驱动 钢丝绳公称直径 mm 驱动主机 □电动葫芦 □卷扬机 □链轮链条 □齿轮齿条 □曳引机 □液压泵 货厢规格 深 mm 宽 mm 高 mm 主机型号 主机编号 控制柜型号 控制柜编号 安全钳型号 安全钳编号 限速器型号 限速器编号 设计变更、修改说明： 施工技术负责人： 年 月 日 表1 设备开箱检验记录 序号 检 验 项 目 与 要 求 检验结果 1 随机资料 产品质量合格证(含数据表) 2 产品设计文件，包括总图、主要受力结构件图、电气原理图、液压或者气动系统原理图等出厂技术资料 3 整机型式试验证明6 装箱清单 7 产品及标牌参数应与合同相符 8 卷扬小车、电动葫芦、曳引机、液压泵、齿轮齿条、链轮链条、货厢、导轨、吊具、钢丝绳等主要零部件与装箱清单、合格证、铭牌相符 9 制动器、起重量限制器、限位器等安全保护装置与装箱清单、合格证、铭牌及型式试验证明相符 10 电动机、控制器、配电箱、控制屏、电阻器等电气设备与装箱清单、合格证、铭牌相符合 11 其他附件、工具和附属材料应与装箱清单相符 12 货厢、导轨、主机承载梁等主要金属结构件的基本尺寸及材质，工字钢的型号等应符合产品设计文件的要求。 13 结构件及其它机电设备应无变形、损伤和锈蚀现象 说 明 检验员： 年 月 日 注；1、此表中第8、9、10项可附加具体零部件的核查记录表。 2、改造、大修施工主要核查已改造的结构件和更换零部件的相关资料，并加以说明。 起重机安装基础与土建验收证明 使用单位（甲方） 产品编号 施工单位（乙方） 施工位置 简易升降机安装基础、牛腿、承重梁、井道、机房等土建工程符合设计图纸、土建施工技术规定要求或有检查验收记录。 使用单位负责人： 施工单位负责人： （单位章） （单位章） 基础隐蔽工程验收证明 使用单位（甲方） 产品编号