- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
氨溴索治疗COPD 39例疗效研究
氨溴索治疗COPD 39例疗效研究[关键词] 氨溴索;COPD;疗效
[中图分类号] R563 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)12(b)-061-01
我院应用氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)39例,现将结果报道如下:
1 对象与方法
1.1研究对象
我院呼吸内科一病区2006年10月~2007年7月收治的COPD患者39例,均系老年男性尘肺(ⅠSi~ⅢSi)患者,年龄64~79岁,均经临床症状和肺功能确诊。COPD是一种可以预防和治疗的疾病,具有某些显著的肺外效应,可能与患者个体的严重程度有关。它的肺部特点表现为气流受限不完全可逆,这种气流受限通常呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关 [1]。临床均有不同程度的呼吸困难,咳嗽、咳痰、喘息和胸闷、肺部固定的细湿?音及干?音,重症患者有发热、呼吸频率加快、喘憋明显、心率加快、可出现三凹征等。按随机原则将患者分为治疗组和对照组,其中,治疗组23例,治疗前病程(5.6±1.4) d;对照组16例,治疗前病程(5.4±1.3) d。两组患者年龄、病情、病程差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者给予抗感染、平喘、化痰、免疫调节剂、血管扩张剂、吸氧、超声雾化吸入、吸痰及对症支持治疗。治疗组在以上常规治疗的基础上加用氨溴索[沐舒坦15 mg(2 ml],每次30 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉点滴,2次/d,疗程7~10 d。在患者痰液黏稠不易咳出时,予以超声雾化吸入治疗,并间断给予吸痰。对于FEV180%预计值。有效:7~10 d体温正常,胸闷减轻,肺部?音散在,10 d后肺功能有改善,50%≤FEV1≤80%预计值。无效:上述症状和体征无改善或加重,10 d后肺功能无改善,FEV130%预计值。
1.4统计学处理
计数资料用χ2检验,计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组显效14例(60.9%),有效7例(30.4 %),无效2例(8.7%),总有效率91.3%。对照组显效4例(25%),有效7例(43.8%),无效5例(31.2%),总有效率68.8%。两组比较,经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05)。
2.2 副作用
1例患者出现恶心、呕吐,1例患者出现一过性皮疹,予对症处理后缓解,余未见明显毒副作用。
3 讨论
凡是有呼吸困难、慢性咳嗽和(或)咳痰症状、和(或)有危险因素接触史的患者,均应考虑COPD的可能,确诊则需要肺功能检查。肺功能检查是诊断COPD和评估病情的金标准。使用支气管扩张剂后FEV1/FVC70%,且FEV180%预计值,可确定为不完全可逆性的气流受限。主要症状有呼吸困难、发热、咳嗽、咳痰、喘息和胸闷等,重症患者常伴有多系统损害。因此在治疗过程中使患者的临床症状和体征迅速改善,恢复肺功能,防止呼吸衰竭和窒息尤为重要。
氨溴索(沐舒坦)是溴己新在体内的一个活性代谢产物,但作用比溴己新强。具有溶解黏液,促进肺表面活性物质合成,激活纤毛黏液等多种作用。表现为:①刺激支气管黏液腺,增加中性黏多糖的分泌,减少酸性黏多糖的合成并促进其代谢,从而使呼吸道黏液的理化性质趋于正常,有利于排出。②刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞clara细胞,促进肺泡表面活性物质的合成和分泌。③激活呼吸道黏膜纤毛功能,有利于呼吸道分泌物的排出。④能增加抗生素在肺组织及其分泌液中的浓度。⑤抑制脂质氧化过程,抑制白介素-1、肿瘤坏死因子(TNF)生成,从而为肺组织提供保护。⑥阻断细菌蛋白与呼吸道黏膜上皮细胞葡萄糖结合体的相互作用而预防感染[2] 。在COPD的急性发作期能提高一些抗生素在肺组织中的浓度,促进腺体分泌和纤毛运动,加快痰液从管壁脱落,从而提高抗生素疗效,缩短疗程。
我们对COPD患者加用氨溴索治疗,有效率明显提高,总有效率达91.3%,与对照组相比,患者的热退时间和肺部?音消失时间也明显缩短,治疗期间未出现明显的毒副作用。因此联用氨溴索治疗COPD起效较快,耐受性好,使用方便,是一种安全有效,改善预后,缩短疗程的治疗方法。
[参考文献]
[1]黄峻,黄祖瑚.临床药物手册[M].第4版.上海:科学技术出版社,2006.
(收稿日期:2007-09-17)
1
您可能关注的文档
- 椎动脉解剖特点及其发病学意义.doc
- 椎动脉型颈椎病经颅多普勒检测及临床研究.doc
- 椎基底动脉供血不足163例临床研究.doc
- 椎弓根GSS系统加Cage椎间融合治疗腰椎滑脱症患者护理.doc
- 椎弓根钉植入技巧及并发症预防(附123例报告).doc
- 椎弓根钉内固定联合融合治疗腰椎间盘突出症疗效观察.doc
- 椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱围手术期护理.doc
- 椎弓根钉结合椎间融合器治疗腰椎滑脱疗效研究.doc
- 椎板切开后移悬吊术治疗腰椎管狭窄临床意义.doc
- 椎板切除术应用泰绫预防硬膜外瘢痕粘连.doc
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
最近下载
- 17J008 挡土墙(重力式、衡重式、悬臂式)(最新).pdf
- 造血干细胞移植的护理干预.pptx
- 布料车岗位安全规程.pptx
- YDT 5178-2017 通信管道人孔和手孔图集.docx VIP
- 精品解析:【区级联考】上海徐汇区2019届九年级学习能力诊断(二模)数学试题(解析版).pdf VIP
- 精品解析:广东省佛山市南海区,三水区2022-2023学年九年级上学期数学期末考试(原卷版).pdf VIP
- 一种护筒导向架结构.pdf VIP
- 老旧小区雨污分流改造要点与难点分析.docx VIP
- 鞍钢宪法及后福特主义.pdf
- 精品解析:广东省广州市2022-2023学年九年级上学期期末数学考前模拟试题(三)(解析版).pdf VIP
文档评论(0)