夏天血压降低警惕夜间高血压.PDF

A23 特别服务·求医/法援 2017年8月2日 星期三 责编：贾伟舜 美编：居长玉 校对：孙晋贵 乔医生 夏天血压降低？警惕夜间高血压 （周一至周五9点-17点） 每当春去夏来，人体血压会自动降低，所谓 所降低。但是这种血压并不会一直延续，夜晚 还会连缀到清晨高血压，而此时恰是心血管事件 冬高夏低，似乎已是约定俗成的规律，于是，一 多数高血压患者睡眠不好，或存在睡眠呼吸障 的“魔鬼时刻”，每年夏季是中风、心梗发病的又一 些高血压患者久病成医，自作主张将服用的降 碍，迷走神经受到抑制，交感神经保持兴奋，同 轮高峰，其原委与夜间高血压不无关系。 压药不是减量就是停掉，一到秋风乍起，血压回 时血容量较白天增多，调节血压的压力感受系 那么，夏季如何做好高血压防范呢？何吟 升，重新服用。 统偃旗息鼓而无法正常发挥作用，遂造成夜里 绵提醒，首先，通过动态血压、家庭自测血压的 患高血压数十年的刘奶奶，立夏后悄悄把 血压不降反升。一般认为，夜间血压≥120/ 方式，及早发现夜间高血压。早起后、晚睡前的 自己吃的降压药减了一半，测血压还是偏低，索 70mmHg，或者夜间血压曲线下降日间10%的 血压对了解夜间血压有一定导向性，夜间血压 性一停了事。几天前刘奶奶夜里突发头痛、呕 “非勺型血压”以及10%的“反勺型血压”都属于 测量不便，动态血压是唯一可监测睡眠期间血 吐 、神志不清 ，急送医院 ，测血压 190/ 夜间高血压。数据显示，降压治疗的患者无论血 压的技术手段。其次，在医生指导下，选择服用 100mmHg，CT显示脑出血，幸亏及时抢救才 压是否控制，夏季夜间血压显著高于冬季，即使日 真正长效的和针对性较强的降压药，对于“昼低 脱离危险。刘奶奶为何落入如此境地，原来是 间血压达标，仍有半数患者夜间血压升高，而未 夜高”的患者，仅需调整服药时间，若有靶器官 夜间高血压惹的祸。不像日间血压，夜间血压 经治疗的患者，夏季夜间高血压更普遍。 损害，一般不提倡减量。然而，老年人均有不同 联 通 210092 的变化没有“侦察”，再说熟睡中不感觉到不适 夜深人静，本该休养生息的血管和脏器还 程度的动脉硬化，血压过低不利于心脑等重要 南京市江东中路369号 南京晨报乔医生 收 症状，夜间高血压易被忽略。 要遭受着暗流涌动的高血压冲击，日低夜高的 脏器的血流灌注，如果日间血压经常低于110/ 南京市胸科医院何吟绵主任介绍，炎炎夏 血压或夜以继日的高血压，日复一日释放它的威 70mmHg这个“底线”，可酌情减量或减药，轻 日，气温高、气压低、湿度大，正常人的血压和高 力，犹如“锯齿效应”，导致血管硬化、心脏肥大和 易停药实为大忌。此外严格限盐、控制体重、平 血压患者的血压都呈现一定范围的波动。随温 肾脏损伤，并把中风和心梗的风险提高了3倍。 衡心态、改善睡眠都是行之有效的非药物治疗 度升高，血管舒张后外周阻力下降，加之出汗 如果夜间血