浅议蒙医药治疗偏头痛探究进展.docVIP

浅议蒙医药治疗偏头痛探究进展摘要：传统蒙医对偏头痛病因病机及临床诊治有其独特的认识。笔者就蒙医对偏头痛的认识、辨证施治、放血、针灸等其他疗法以及实验研究等方面进行论述，为临床治疗及进一步研究提供参考。 关键词：偏头痛 蒙医药治疗 研究进展 偏头痛是一种临床常见的慢性、复发性脑功能异常的原发性头痛疾患，偏头痛发作时常伴恶心、呕吐、畏光、怕声、不愿活动等症状。偏头痛是重要的致残性疾病之一，曾被世界卫生组织列为全球致残疾病的第19位。由于偏头痛发病率高，累及人群广泛，影响因素复杂，持续时间长，且反复发作，各种疗法难以彻底治愈，给患者及家庭带来很大的痛苦和较重的医药负担，同时引发不同程度的心理、社会及经济问题。因此造成的间接损失非常巨大。尽管如此，目前仍有大量患者未能得到正确的诊断和有效的治疗。总之，偏头痛给病人、家庭以及社会造成多方面的、非常大的负担，研究偏头痛的治疗至关重要。本文就蒙医药治疗偏头痛的有关研究进行综述如下。 一、蒙医对偏头痛的认识 偏头痛属于“头痛病”的范畴。蒙医文献有关“头痛病”的记载始见于公元8世纪，宇妥?宁玛元丹贡布所著《四部医典》。文中未明确提出“头痛病”但在“头部疾病”中分为赫依性、希拉性、巴达干性、齐素性、赫依希拉性、赫依巴达干性、巴达干希拉性、头虫病等8种类型，并详细描述各类型的症状。各类型的共性均有不同性质的头痛症状。治疗方法有内服药、外用药（滴鼻，局部涂抹）等记载。在《蒙医内科学》中明确提出了“头痛病”，并对“头痛病”按蒙医辨证分为：赫依性、希拉性、巴达干性、齐素性、赫依希拉性、赫依巴达干性、巴达干希拉性、聚合性等8种证型。“赫依性头痛表现为眼眶、颞不刺痛，或在前额与眉间爆裂般胀痛，并有阵阵加剧之势，伴头晕、耳鸣，不能安眠，脉象芤，尿清澈多沫；希拉性头痛表现为头痛，口苦，恶心，向阳就火者加剧，脉象细而数，尿色黄；巴达干性头痛表现为头自觉重坠而发凉，或重物压顶感，或胀痛，不思饮食，消化不良，脉象沉而弱，尿白色等；齐素性头痛表现为头跳痛而烘热感，小尖脉怒张，伴见目赤颧红，鼻衄、脉象粗而满，尿赤黄等；赫依希拉性头痛表现为前额眼颞部疼痛，每于午前病势加重，脉象芤而数，尿黄等；赫依巴达干性头痛表现为头痛头晕，脉象芤而慢；巴达干希拉性头痛表现为重坠感，恶心，时而呕吐，食欲减退，向阳就火或饮酒时病势加重，脉象觉而紧；聚合性头痛表现为头骨及眼眶灼痛，头顶重坠，不时无故发作，脉像粗而滑”等。在病因病机方面：“三根失调，齐素、希拉乌苏受损是本病的主因，其中齐素、希拉增多为占多数”；而《中国医学百科全书“亚玛”头虫病范畴，多因疲劳、用脑过度、情绪激动、多食辛辣食物引起希拉与齐素上攻至头部，引起血势而发生偏头痛。刘萨仁认为偏头痛属于“亚玛”头虫病病范畴，病因系三根失调、正精耗损而身体衰弱时“亚玛”虫侵入人体内，借气血运行至脑部引起发病。治疗以调理三根、杀粘虫、解毒、止痛为原则《现代蒙医学》认为偏头痛属于蒙医学“亚玛病”范畴。本病的发作与齐素、希拉二者搏于头颅致使头颅部位气血运行受阻，不能正常运行导致此病。治疗多从通络、活血、清希拉着手，临床疗效确切。从各家学派的理论阐述和临证经验看，说法不完全一致。 二、 蒙医对偏头痛的临床研究 蒙医在偏头痛的治疗中遵循辩证论治的原则。根据临床症状“头痛病”辨证分为：赫依性、希拉性、巴达干性、齐素性、赫依希拉性、赫依巴达干性、巴达干希拉性、聚合性等8型施治。赫依性头痛：治疗以抑赫依、通络、止痛为原则。用阿魏-8味方，沉香-8或沉香-35味散，查干汤等。希拉性头痛：治疗以清希拉热，止头痛为原则。用胡日查-6味丸，三子汤等。巴达干性头痛：治疗以祛巴达干、止头痛为原则。用查干汤，五味石榴方，六味寒水石散等。齐素性头痛：治疗以清血热，止头痛为原则。用药同希拉性头痛。赫依希拉性头痛：治疗以祛赫依希拉邪，止头痛为原则。用秘诀红花十三味丸，土木香十味汤等。赫依巴达干性头痛：治疗以调理赫依与血，止头痛为原则。用阿魏-5味方，沉香-8味散等。巴达干希拉性头痛：治疗以祛巴达干希拉之邪，止头痛为原则。用七珍汤等。聚合性头痛：治疗以散聚止痛为原则。用秘诀红花十三味丸，加味红花十三味丸，二十五味大汤等治疗。 三、蒙医对偏头痛的实验研究 1、止痛作用 玛努―10汤是蒙医用来治疗“赫依”、“希拉”血热引起的各种头痛反应的潜伏期。四味草果汤临床常用于司命赫依，上行赫依引起的脑刺痛。王欢等给小鼠灌胃2.14g/kg、6.4g/kg浓度的四味草果汤清，分别给予小剂量和大剂量组，并阳性、空白对照的方法，测定出现疼痛反应的潜伏期，结果明显延长热刺激引进疼痛反应的潜伏期。 2、安神作用 王欢等给小鼠灌胃2.14g/kg、6.42g/kg浓度的治疗赫依性头痛的蒙成药四