甘露醇治疗外伤性低眼压疗效观察.doc

甘露醇治疗外伤性低眼压疗效观察[摘要] 目的：评价甘露醇治疗外伤性低眼压的疗效。方法：对60例外伤性低眼压患者应用甘露醇治疗并进行随访分析。结果：60例中应用甘露醇治疗后眼压恢复正常者48例，占80％，12例无效需行手术治疗，治疗无副作用。结论：甘露醇是一种简便有效、安全的治疗外伤性低眼压的方法。 [关键词] 外伤性低眼压；甘露醇；治疗 [中图分类号] R983+.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）07（b）-071-02 The effects of Mannitol on traumatic hypotony LI Gao-liang，HAN Li-ying，TAO Hua (Department of Opthalmology，The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical College ， Weihui453100， China) [Abstract] Objective:To evaluate the effects ofMannitol on traumatic hypotony.Methods: Carrying on follow-up visit in analysis the 60 examples treating with Mannitol.Results: 48 examples recover to normal ocular pressure after Mannitol treatment， account for 80％，and 12 examples invalid need surgical treatment， the treatment did not have the side effect. Conclusion:Mannitol is a simple and safe effective medthod of treating traumatic hypotony. [Key words] Traumatic Hypoton；Mannitol；Treatment 眼球钝挫伤多引起睫状体脱离，常造成长期低眼压，引起黄斑水肿，从而导致视功能下降，即往药物治疗效差，属难治性低眼压，只能采用激光、睫状体缝合复位手术，人工虹膜隔植入[1]等手术治疗，因睫状体损伤以及缝合线残留可引起一定并发症，手术治疗效果亦欠佳，自2006年以来笔者应用甘露醇[2]治疗外伤性低眼压，效果良好，现报道如下： 1资料和方法 1.1临床资料 本组病例为2006年10月~2007年11月住院病例共60例60只眼，其中男44例，女16例，年龄12~68岁，平均40.8岁。病程1天至半年不等。全部病例均有不同程度视力下降，手术前视力0.1以下者38只眼，0.2~0.4者16只眼，0.5者6只眼。眼压： 3.3甘露醇治疗外伤性低眼压机制 我们考虑甘露醇治疗外伤性低眼压主要是利用其脱水作用。 甘露醇静脉给药能迅速提高血浆渗透压，致使组织间液及细胸内的水分向血浆转移，产生组织脱水作用，从而迅速降低颅内压、眼内压。而外伤性低眼压时睫状体或及脉络膜解离或脱离是眼压降低的主要原因，甘露醇的脱水作用可以有效消除脱离区的液体，打破外伤引起低眼压的恶性循环，睫状体或及脉络膜解离或脱离得以减轻或恢复，房水引流减少，分泌增加，低眼压的以有效纠正。一般认为甘露醇的作用是降低眼内压，故多无人应用。我们认为甘露醇治疗外伤性低眼压，其引起的降低眼压作用是非常短暂的，而因阻断低眼压的恶性循环其升高眼压的作用是主要且持久的。因此临床治疗效果明显。 甘露醇如长期大剂量应用，可引起肾功能损害等副作用，根据本组病例观察，甘露醇治疗外伤性低眼压具有疗程短，见效快的特点，短期、常规剂量治疗本病是安全的。可以作为一种简便有效、安全的治疗外伤性低眼压的方法，值得临床推广。 [参考文献] [1]Keller GK， Dahlke， Kuchelkorn R，et al. Experience with the artificial iris diaphragm in hypotonic eyes[J].Ophthalmologe，2003，100(3):203. [2]尹丽英.甘露醇应用量临床分析[J].医药论坛杂志，2006，27(8):52-53. [3]李志辉.新编眼科临床手册[M].北京:金盾出版社，1995.404. [4]Mandava N，Kahook MY，Mackenzie DL，et al.Anterior scleral bucklin